入力内容保存/読込

月謝会員入会申込みフォーム

【入会諸費用(税込)】
・入会金11,000円※
・受講開始月のお月謝

※体験日当日のお申込は入会金が半額になります。
※1ヶ月バレリーナ無料体験コース後のお申込は入会金無料
※ヒップホップのみ受講する場合は5,500円
※再入会の場合は登録手数料として5,500円。
生徒氏名必須
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
年齢必須
 歳  
住所必須
〒- 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス1必須
最も連絡の取りやすいアドレスをご入力ください。

確認用
メールアドレス2
電話番号必須
 -  - 
最も連絡の取りやすい番号をご入力ください。
その他電話番号
 -  - 
希望所属必須
学年に合った所属をお選びください。
希望所属曜日必須
希望曜日を全てチェックしてください。
こちらで週何回の所属になるか確定します。
ご入会後、変更はいつでも受け付けております。

希望区分(オープン)必須
お月謝のお支払い方法をお選びください。必須

年12回チケットをご希望の方は、お月謝は発生いたしません。4をお選びください。
希望開始月必須
 月期  
当スタジオはレオタード指定です。
下記商品をお選びください。
・レオタード
・タイツ
・タイツ下ショーツ
・ピンクバレエシューズ

スタジオで中古をご購入される商品は入力不要です。
上記以外の商品は購入任意です。
ヒップホップにご入会の方は一番下の『購入しない』をお選びください。

●ご確認ください
・商品代金は定価の20%割引となっております。
・商品は直接ご自宅へお届けします。
・お支払いは配送業者による代引きとなります。
・ご注文から数日以内にお届けします。在庫がない場合、改めて納期のご連絡を致します。
・日時指定はできません。
・送料には代引き手数料が含まれております。併せてご負担ください。
・合計金額が代引きの請求額と数円ほど誤差が生じる場合がございます。その場合は代引き請求額を優先させていただきます。必須
商品名
単価
注文数
小計
レオタード110K(105-115cm)
11,400円
個
円
レオタード120K(115-125cm)
11,400円
個
円
レオタード130K(125-135cm)
11,400円
個
円
レオタード140K(135-145cm)
11,400円
個
円
タイツ120(110-130cm)
2,112円
個
円
タイツ135(125-145cm)
2,112円
個
円
タイツ下ショーツ110(105-115cm)
1,584円
個
円
タイツ下ショーツ120(115-125cm)
1,584円
個
円
タイツ下ショーツ130(125-135cm)
1,584円
個
円
タイツ下ショーツ140(135-145cm)
1,584円
個
円
ピンクバレエシューズ 16.0 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 16.5 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 17.0 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 17.5 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 18.0 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 18.5 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 19.0 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 19.5 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 20.0 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 20.5 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 21.0 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 21.5 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ 22.0 cm
2,376円
個
円
ピンクバレエシューズ22.0cm以上(メッセージにご希望のサイズをご入力ください)
2,376円
個
円
カシュクール110K(105-115cm)
5,280円
個
円
カシュクール130K(125-135cm)
5,280円
個
円
カシュクール130K以上(シーズン商品のため、申込後にご案内致します)
0円
個
円
(シニヨン用)黒ゴム
176円
個
円
(シニヨン用)シニヨンネット
220円
個
円
(シニヨン用)ヘアピン(ロング)
264円
個
円
(シニヨン用)Uピン(ショート)
264円
個
円
購入しない
0円
個
円
  • 合計が1円以上で送料1,012円
[送料]
円
[合計]
円

当スタジオをお知りになったきっかけ必須
ご入会の決め手を教えてください必須
紹介者
当スタジオ会員のご紹介の場合はお名前をお知らせください。
メッセージ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須