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2026年DUNLOP月刊オートバイカップ 第3戦
1 クラス選択
2 車両情報
3 誓約事項確認
4 内容確認
5 エントリー完了
2026年DUNLOP月刊オートバイカップ 第2戦
実施日:2026年7月19日(日)
必ず入力してください
参加クラス
参加費
申込数
小計
JAGE認定A級
9,000円
1
名
エントリー可
円
JAGE認定B級
9,000円
1
名
エントリー可
円
JAGE認定C1級
9,000円
1
名
エントリー可
円
JAGE認定C2級
9,000円
1
名
エントリー可
円
NLクラス:ノービスレディースクラス
9,000円
1
名
エントリー可
円
NOクラス:ノービスオープンクラス
9,000円
1
名
エントリー可
円
[合計]
円
申込クラスを選択してください
※実際のクラスと異なる場合受理できない可能性がございます
※複数名の同時申し込みはできません。お一人ずつお申し込みください
※ご自身のクラスが
”定員に達しました”
と表示されている場合
2次募集をご利用ください →
https://ws.formzu.net/dist/S80011921/
以下のフォームに情報をご入力ください
尚、記入情報に間違いがあると正しく受理が出来ない可能性がございます
お間違いの無いようにご注意ください
参加者情報
(ご本人様の情報を入力
してください)
必ず入力してください
お名前 ※参加される方の実名を記入してください
セイ
メイ
姓
名
生年月日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※18歳未満(未成年)の方及び高校生の方は親権者又は保護者の承諾及び同行が必要です
※満16才未満の方の参加には主催運営者 の確認と参加承認が必要です
性別
男性
女性
回答しない
血液型
A型
B型
O型
AB型
不明
免許証番号
リザルトの管理上必要となります。間違いの無いようにご入力ください
―――――――――――――――――
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和歌山県
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島根県
岡山県
広島県
山口県
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香川県
愛媛県
高知県
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佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
ご本人連絡先
-
-
メールアドレス
受理書をお送りいたしますのでauto-reply@formzu.comから受信ができるようご注意ください
緊急時連絡先
-
-
→ご関係
DUNLOP月刊オートバイカップジムカーナ大会の参加回数
初参加
2回目
3回以上
10回以上
数えきれない
競技車両情報
必ず入力してください
車両情報を入力してください
車両メーカー
ホンダ
カワサキ
ヤマハ
スズキ
BMW
ドゥカティ
KTM
ハスクバーナ
トライアンフ
モトグッツイ
ハレー・ダビッドソン
ビューエル
その他
車種名
排気量
cc
確認の上チェックをお願いします
JAGE 認定大会 大会要項内の車両規定に関して十分に内容を理解したうえで申し込みを行います
大会要項:
https://toriaez-hp.jp/assets/2-0900000024/uploader/2QWlee4Ct4.pdf
タイヤ情報
必ず入力してください
フロントタイヤ
ブランド
ダンロップ
ダンロップ以外
銘柄
On Road Radial
SPORTMAX Q5
SPORTMAX Q5S
SPORTMAX Q5A
SPORTMAX ROADSMART Ⅳ
SPORTMAX GPR-300
SPORTMAX Roadsport 2
SPORTMAX Roadsport
SPORTMAX ROADSMART Ⅲ
D204
D205
D208
D208
D214
D220ST
D221
D222
D251
D254
D256
D423
K510
Qualifier
ROADSMARTⅡ
ROADSMART ⅢS
ELITE4
SPORTMAX α-14
SPORTMAX α-13SP
Scooter & Minibike
ROADSMARTⅢ
TT93GP
SCOOTSMART2
D307
TT93GP PRO
GPR-100
On Road Bias
SPORTMAX Q-LITE
TT900GP
GT601
K300GP
kabuki D404
D102
D418
D422
D428
ELITE4
F8
F11
F12
F14
F17
F18
F20
F24
GT301
GT401
その他
リアタイヤ
ブランド
ダンロップ
ダンロップ以外
銘柄
On Road Radial
SPORTMAX Q5
SPORTMAX Q5S
SPORTMAX Q5A
SPORTMAX ROADSMART Ⅳ
SPORTMAX GPR-300
SPORTMAX Roadsport 2
SPORTMAX Roadsport
SPORTMAX ROADSMART Ⅲ
D204
D205
D208
D208
D214
D220ST
D221
D222
D251
D254
D256
D423
K510
Qualifier
ROADSMARTⅡ
ROADSMART ⅢS
ELITE4
SPORTMAX α-14
SPORTMAX α-13SP
Scooter & Minibike
ROADSMARTⅢ
TT93GP
SCOOTSMART2
D307
TT93GP PRO
GPR-100
On Road Bias
SPORTMAX Q-LITE
TT900GP
GT601
K300GP
kabuki D404
D102
D418
D422
D428
ELITE4
F8
F11
F12
F14
F17
F18
F20
F24
GT301
GT401
その他
※DUNLOP杯はDUNLOP製のタイヤでの出場のみとなります。
それ以外のタイヤでは出場できません。
(ノービスクラスを除く)
その他情報
必ず入力してください
使用中のヘルメットメーカー
Arai
SHOEI
OGK Kabuto
ZENITH
KOMINE
BELL
AGV
HJC
NOLAN
その他
使用中のオイルメーカー
ホンダ(ULTRA)
ヤマハ(YAMALUBE)
スズキ(ECSTAR)
カワサキ(Elf/Vent Vert)
MOTUL(モチュール)
Castrol(カストロール)
WAKOS(ワコーズ)
エーゼット
DAYTONA(デイトナ)
PANOLIN
その他
リモートキルスイッチなどの安全対策をとっているか
装備している
していないが検討中
装備するつもりはない
※リモートキルスイッチとは、転倒時に車体から自身が離れてしまった場合にエンジンを切る安全装置
意気込み
コメント
必ず入力してください
大会に向けた意気込みやエピソードなどコメントをお願いします
来場方法
必ず入力してください
会場の駐車場の関係で事前に来場方法をお知らせください
以下より選択してください
バイク(自走)
自動車(運転)
自動車(同乗)
※全長5500㎜以内の車両に限る
ご質問(任意)
ジムカーナの競技年数
1年未満
3年未満
5年未満
5~10年
10年以上
普段の練習方法を教えてください
駐車場などで自主練
スポーツライディングスクール
警察系の講習会
ジムカーナ練習会への参加
練習会を主催している
練習していない
年間でどれくらい競技に参加されていますか?(練習会含む)
年間 200日以上(月16日ほど)
年間 100日以上(月 8日ほど)
年間 50日以上(月 4日ほど)
年間 30日ほど
年間 12日ほど
年間 数回のみ
大会参加の目的を教えてください
趣味
技術向上
安全の為
楽しいから
その他
ダンロップタイヤの感想、コメント、希望など
誓約事項
必ず入力してください
私は、本イベントの趣旨に則り主催者の指定事項を遵守し、下記の内容全てに同意したうえで申し込みを行います
1.イベント参加にあたりバイク競技会というイベントの危険性をよく理解しています
2.運転者はイベント参加が可能な技量を備えており、自己の心身は健康です
3.参加車両はコース・セクションに対して大会要項に則って適切に整備がされています
4.イベント参加にあたり、負傷・死亡・その他の事故など、イベント期間中に起こったいかなる事故においても、私自身及び同行者が受けた損害について、決して主催者及びイベント運営者、関係者、スタッフ並びに他参加者に対し、非難、妨害、責任の追及、危害を加えるなどの行為は致しません。尚このことは主催団体、イベント関係者並びに会場スタッフなどに起因した場合であっても変わりありません
5.本イベントをテレビ、ラジオ、紙媒体、映画、映像、写真、SNS及びこれに付帯するすべての物に使用する権利は、主催者・事務局にあることを承諾致します
6.本イベントの参加料金及び提出した書類全ての物について、いかなる理由でも返還の要求は致しません
ご質問
※お連れ様と同時振り込みをご希望の場合、お連れ様のお名前と一緒にその旨ご記入をお願いします。
※他イベントのとの同時振り込みをご希望の場合、その旨ご記入をお願いします。
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