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個人セッション(18歳未満)
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個人セッション(18歳未満)へのお申込み、誠にありがとうございます。
1.下記のフォームにお客様情報をご入力ください。
2.お申込み内容をご確認ください。
3.自動返信メールにて、料金のお支払いについてご連絡させていただきます。
4.ご入金確認後48時間以内にセッションの詳細についてご連絡させていただきます。
なお、48時間が経過しても連絡がない場合は、システムエラーの可能性がございます。
お手数をおかけいたしますが、下記のアドレスまでご連絡ください。
[cocoro.sports.satoko@gmail.com]
【注意事項】
○セッション自体が悩みや問題を解決するわけではありません。
○対話や新たな視点を手に入れることを通し、自分を理解し、受け入れ、幸せに競技生活を送るためのサポートをいたします。
○お支払い方法は銀行振込のみとなります。恐れ入りますが、振込手数料のご負担をお願いいたします。
○領収書の発行は賜っておりません。銀行振込明細書をもって領収書の発行に代えさせていただきます。
○必ず事前に【cocoro.sports.satoko@gmail.com】の受信設定をお願いいたします。
○セッション中の録画・録音は、固く禁じさせていただきます。万が一、そのような行為が発覚した場合は、今後一切のサービスの提供を控えさせていただきます。
○現在、精神疾患を抱えていらっしゃる方、心療内科・精神科への通院やお薬を服用中の方はお申込みをご遠慮ください。
※ お申込みされた方は、上記内容をすべて承諾したものとみなします。
お名前(本人)
必須
姓
名
ふりがな(本人)
必須
せい
めい
お名前(保護者)
必須
姓
名
ふりがな(保護者)
必須
せい
めい
メールアドレス
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確認用
ご希望のコース
必須
40分×1回 4,400円(税込)
お支払い方法
必須
銀行振込 ★振込手数料をご負担ください
保護者の同意
必須
注意事項を確認しました。すべての事項について承諾いたします。
メッセージ(ご要望、伝えておきたいことなど、ご自由にご記入ください)
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