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健診申込フォーム
1~3月の健康診断申込はこちら
会場・日時の詳細および料金は郵送のご案内またはHPをご覧ください。
組合員本人および20歳以上の扶養家族の方は、年に一度健康診断を受診しましょう!
実施機関:(公財)福島県労働保健センター
※不明点等がある場合、こちらからご連絡いたします。
※今年度すでに受診された方は対象外となります。
※先着順です。お時間の指定はできません。
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保険証番号 90・0710 -
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建物名
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受診希望日
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1/25(日)好間健診プラザ
2/15(日)好間健診プラザ
3/8 (日)小名浜市民会館
3/9 (月)好間健診プラザ
受診者氏名
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生年月日
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令和
平成
昭和
大正
明治
年
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月
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日
性別
必須
男性
女性
受診項目(複数チェック可)
必須
おすすめセットコース(無料)
おすすめセットコース(自己負担1000円)
単品 1 特定健診 8000円
単品 2 労安法項目 1000円
単品 3 胸部Ⅹ線 2000円
追加 4 大腸がん 1000円
追加 5 前立腺がん 2000円
追加 6 肝臓がん 1500円
追加 7 消化器がん 1500円
追加 8 膵臓胆道がん 2000円
追加 9 卵巣がん 2000円
追加 10 胃がん 2500円
追加 11 眼底 1500円
追加 12 心不全マーカー 2500円
追加 13 ヘリコバクターピロリ菌 1500円
追加 14 指定食塩摂取量 500円
追加 15 就業可否医師意見 550円
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