入力内容保存/読込

5/10 初級標本教室 申込フォーム 残り定員:8

以下の項目を入力してお申し込みください。
※参加者一人ずつお申し込みください
※いままで2回以上標本教室に参加した方はご遠慮ください
※小学生以下は保護者様の同伴が必要です
※同伴できる保護者様は1名までです
※いかなる場合も、ご入場できるのは2名までです
 ご兄弟(姉妹)のご同行はできません

参加者 お名前必須
姓 
名 
小学3年生以上の方に
お聞きします
チョウの標本にも挑戦しますか?
保護者(同行者)お名
姓 
名 

※小学生以下の場合は保護者の付き添いが必須です
※会場が狭いため参加者1名に2名以上の付き添いはご遠慮ください
会員情報必須
初級標本教室への参加回数必須
はじめての方にお聞き
します
この標本教室を何で知りましたか?
過去のイベントレポートを見ましたか?必須
メールアドレス必須

申込受付の自動返信メールが届きますのでお間違いのないように!
携帯電話番号必須
 -  - 
当日連絡できる番号を記入願います
連絡事項

連絡事項があればお書きください

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須