入力内容保存／読込

ＶｅｔｚＰｅｔｚアンチノール🄬カップ
エクストリームチャンピオンシップ２０２６
大会ご予約フォーム

エクストリーム地区大会・練習会に初めてご参加の方
「初めて」エクストリーム地区大会・練習会に参加される方は紹介者の有無にチェックを入れてください。

「参加者から紹介を受けた」にチェックを入れた方は、ご紹介者のお名前を下の枠に入力してください。
参加者（飼い主）データ
お名前必須
お名前
姓 
名 

ヨミ（カタカナ）
セイ 
メイ 
メールアドレス必須

確認用
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
電話番号
 -  - 
ＦＡＸ番号
 -  - 
ハンドラー情報
ハンドラー１　お名前必須
お名前
姓 
名 

ヨミ（カタカナ）
セイ 
メイ 
ハンドラー２　お名前
お名前
姓 
名 

ヨミ（カタカナ）
セイ 
メイ 
ハンドラー３　お名前
お名前
姓 
名 

ヨミ（カタカナ）
セイ 
メイ 
参加犬データ
参加犬名必須
愛犬名

ヨミ（カタカナ）
犬種必須
リストにない場合は一番下の「その他」を選択して次の項目で直接ご記入ください。
ミックスはリストにあります（本大会では純血種以外をミックスとします）。
犬種（その他）
リストに犬種が無かった場合はこちらにご記入ください。
※ミックスは上記リストにあります。
参加犬の性別必須
♂：男の子　♀：女の子
参加犬生年月日
西暦  年  月  日 
参加犬のクラス必須

ミニチュア　34cm未満
ミディアム　34cm以上44cm未満
オープン　44cm以上
不明の場合はおおむねで結構です。
練習会のみご参加や、登録だけの方
練習会のみのご参加の方や、ひとまず飼い主さん、参加犬、ハンドラーの登録だけをされる方は、下記大会の欄は全て空欄で結構です。
ワクチン証明、参加犬の全身写真、ハンドラーと参加犬のセットの写真を送信される場合は下の方の画像添付欄をご利用ください。
３月７日８日（土日）開幕大会
茨城県ひたちなか市「国営ひたち海浜公園」
開幕大会に入園する車両の車種
車両の名称（ハイエース、ステップワゴンなど）

レンタカーの場合は「レンタカー」、車の買い替えなどで不明な場合は「納車待ち」などと入力の上、ナンバーは飛ばしてください。
上記車両のナンバー
ナンバープレートに表示されているすべて（地域名、地域名の横の数字、ひらがな、４桁の数字）を入力してください。　
上記車両ナンバーの地域名の読み（カタカナ）
開幕総合参加ルール
開幕総合参加クラス
ミディアム・オープン：土曜
ミニチュア：日曜
開幕総合ハンドラー
開幕ＨＳ参加クラス
ミディアム・オープン：土曜
ミニチュア：日曜
開幕ＨＳ参加ハンドラー
４月１２日（日）関西地区大会
兵庫県姫路市「大塩シーサイドパーク」
関西総合参加ルール
関西総合参加クラス
関西総合ハンドラー
関西ＨＳ参加クラス
関西ＨＳ参加ハンドラー
５月１７日（日）中部地区大会
静岡県富士宮市「（会場発表前）」
中部総合参加ルール
中部総合参加クラス
中部総合ハンドラー
中部ＨＳ参加クラス
中部ＨＳ参加ハンドラー
６月７日（日）信越北陸地区大会
新潟県南魚沼市「しゃくなげ湖わらびのオートキャンプ場」
信北総合参加ルール
信北総合参加クラス
信北総合ハンドラー
信北ＨＳ参加クラス
信北ＨＳ参加ハンドラー
１０月１１日（日）東北地区大会
福島県会津美里町「せせらぎ公園」
※会場のキャンプ場の予約開始は７月６日（月）9:00～とのことです。それより前にご予約の電話などをされませんようお願いいたします。キャンプ場のご予約はドッグライフプランはしもとではお受けしておりません。
東北総合参加ルール
東北総合参加クラス
東北総合ハンドラー
東北ＨＳ参加クラス
東北ＨＳ参加ハンドラー
１１月　最終大会（予定）
開催日・会場が決まり次第公開いたします。
画像データ
☆画像送信用のメールフォームが別にありますので、このメールフォームでは飛ばしていただいても問題ありません。
※仕様上添付ファイルは３枚までしかお送りいただけませんので、４枚以上になる場合は別の画像送信用のメールフォームをご利用くださいませ。
※画像の形式は、png、gif、jpg、jpegのいずれかです。iPhone特有のHEICは対応しておりませんのでお気を付けください。iPhoneで撮影する場合は設定で「互換性優先」にしていただくとjpegのデータとなります。
ワクチン証明
6Mバイトまで
・狂犬病および３種以上のワクチン証明
・毎年お送りいただきます
参加犬単体写真
6Mバイトまで
一度送ったらその後は送信不要です。
参加犬とハンドラー
6Mバイトまで
複数ハンドラー登録の場合は１枚に全員写っているものも可です。
一度お送りいただいたハンドラーはその後は送信不要です。