フリースクールたんぽぽの綿毛　石鎚スキーと石鎚ふれあいの里での自然体験活動　申込フォーム_

参加希望者のお名前とフリガナ必須

姓 

名 

ｾｲ 

ﾒｲ 

保護者氏名必須

姓 

名 

学年必須

中学小学 年生  

性別

男

女

生年月日必須

西暦  年 010203040506070809101112 月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 日 
スポーツ安全保険に加入する際に必要です。間違いの無いようご記入ください。

電話番号必須

 -  - 

メールアドレス必須

確認用

住所必須

〒	－ 住所検索
都道府県	東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名

スキー又は雪遊びを希望しますか？必須

希望する

希望しない

スキーをする場合は、別途、ロープウエイリフト1日券小人：3300円、スキーフルセット小人：4500円、ウエアーフルセット2500円が必要になります。（団体割引の可能性あり）、雪遊び用のグローブ（手袋）は各自で用意をお願いします。

スキー又は雪遊びを希望する方へ

スキーセットレンタルを希望する参加者は靴のサイズを教えてください。スキーウエアーレンタルを希望する参加者は身長・体重を教えてください。

ご自宅に、スキーセットやウエアーセットを持っている方は、「ウエアーセット持参」等、ご記入ください。

質問事項などありましたら、ご記入ください。

内容確認画面へ