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【南麻布アフタースクール・LTE】体験レッスンお申込み

TEL：03-6421-7135／月～金 11:00～19:00・土曜日 9:00～17:00
お子さまのお名前必須
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名 
ローマ字表記
（お子さまお名前）必須
Last name(姓) 
First name(名) 
お子さまの生年月日必須
西暦  年  月  日 
現在の学年必須
通学中（予定）の学校・幼稚園・保育園名必須

例）東京小学校
お子さまの英語の経験・レベル必須
ご希望のコース必須

※アフタースクールとLTEコースを 併用希望の場合には、両方にチェックを入れてください。
アフタースクール体験レッスンご希望の参加日必須
第一希望 西暦  年  月  日 
第二希望 西暦  年  月  日 
*アフタースクールコースは月～金の開講です。ご希望日は月～金でご記入ください。
*お申込み後、日時調整させて頂きます。
LTEコース体験レッスンご希望の参加日必須
第一希望 西暦  年  月  日 

第二希望 西暦  年  月  日 

*LTEコースは土曜日の開講です。ご希望日は土曜日で選択ください。
*午前クラス・午後クラスは実際の通学予定のお時間帯をお選びください。
*お申込み後、日時調整させて頂きます。
参加希望の人数必須
大人 　子供 
当校にご入学を検討されているご兄弟・ご姉妹がいますか必須
お子さまのお名前（お二人目）
姓 
名 
ローマ字表記（お二人目）
Last name(姓) 
First name(名) 
お子さまの生年月日（お二人目）
西暦  年  月  日 
学年（お二人目）
お子さまの英語の経験・レベル（お二人目）
ご希望のコース
（お二人目）
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町名番地等
建物名
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※お友達紹介キャンペーンの適用は、お申込みご希望と同じスクールにお通いの方からのご紹介の場合に限ります。
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