入力内容保存/読込

0歳からの親子森あそび いっぽいっぽ 「はじめのいっぽコース」

0歳からの親子森あそび いっぽいっぽ
はじめのいっぽコース

参加希望の方は、以下のフォームに必要事項を記入の上、送信してください。

※先着順に申込を受け付けます。
※定員を超えてお申し込みがある場合、キャンセル待ちでの受付となります。
予めご了承ください。
※同一フォームでお申込みいただけるのはご家族のみです。
お友達は別フォームでお申込みください。


-------------------------

【ドメイン指定受信について】
迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定されている方は、生涯学習サポート兵庫のメールを使用した サービスをご利用いただくことができません。
必ずドメイン指定受信の設定を行ってください。

ドメイン指定受信を設定する場合は、「@shosapo.jp」を指定してください。
参加人数必須
おとな  名  子ども  名  
参加希望日必須
代表者氏名(おとな)必須
姓 
名 

せい 
めい 
0歳~4歳さんのみご参加いただけます。
(ごきょうだいも対象年齢外はご参加いただけません。)
子ども名前必須
姓 
名 

せい 
めい 

西暦  年  月  日 
子ども名前②
姓 
名 

せい 
めい 

西暦  年  月  日 
子ども名前③
姓 
名 

せい 
めい 

西暦  年  月  日 
食物アレルギーの有無必須
原因アレルゲンと対処法
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
連絡のとれる電話番号必須
 -  - 
健康上、主催者が留意しておくこと
その他、気になることや事前に伝えておきたいことがありましたら入力ください。
どのようにしてこのプログラムを知りましたか?

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須