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令和8年度　化学物質管理者講習（製造事業場向け）申込みフォーム

・全てのカリキュラムを受講された方に修了証が発行されますが、
受講時間が不足すると発行されず、返金もございません。予めご理解の上お申し込みください。
当日受付で本人確認書類をご提示頂きます。（運転免許証・マイナンバーカード等）
東大阪労働基準協会の会員事業場ですか？必須
申し込み人数を入れて下さい
（３名以上申込みの場合は２回に分けて申し込み）必須
講習会名
受講料
申込人数
小計
5月20-21日開催　淀川会場　化学物質管理者講習（製造事業場向け）　
0円
名
残り:29名
円
[合計]
円
申込・入金締切日
定員になり次第締め切ります
会社名（個人で申し込む方は氏名）必須
連絡担当部署名
連絡担当者名必須
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電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
請　求　書
受講される方全員の　氏名・フリガナ・生年月日を記入して下さい。 （各項目記入漏れがあった場合、受講票が発行されません）
受講者情報　（氏名・フリガナ・生年月日）
＊旧姓・通称併記を希望される場合は、住民票の写しなど旧姓・通称がご本人のものとわかる公的な書類（写）の提出が必要です。
申込　1必須
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西暦  年  月  日 　 
申込　2
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西暦  年  月  日 　 
旧姓・通称併記希望の方
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『個人情報について』にチェックの上内容確認画面に進んでください。

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