無料プラン共通お申込みフォーム
*
は入力必須です。
店舗名
*
担当者名
*
姓
名
メールアドレス
*
確認用
住所
*
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
*
-
-
営業時間
*
定休日
*
お店のPR
*
※200文字まで可能です。
メニュー
※400文字まで記載可能です。
アクセス
駐車場
有
無
近隣有料Pあり
お店のHP
添付ファイル
2Mバイトまで
複数ファイルを送るには
複数ファイルを添付される場合は圧縮ファイルを添付するかinfo@toku2.sakura.ne.jp宛てに直接添付メールを送信して下さい。
連絡事項等
※弊社へのご連絡・ご要望ありましたコチラへ記載して下さい。
掲載希望のポータルサイト
*
とくナビ札幌
すすきのナビ
渋谷ナビ
その他
その他の場合、ポータルサイト名を記載して下さい。
共通お申込みフォームとなっておりますので上記から選択されるか掲載ご希望のポータルサイト名を記載願います。
同意ボタン
*
申込み規約に同意の上、申込み致します。
※申込み規約に同意された場合は✔チェックを入れて下さい。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。