入力内容保存／読込

遺失物問い合わせフォーム【川崎市民プラザ】

こちらは川崎市民プラザ遺失物のお問い合わせ専用フォームです。
下記必要事項の入力をお願いいたします。
【ご案内】川崎市民プラザ内で紛失されたものに限り受付ます。ご了承ください。
お名前必須
姓 
名 
 様  
ふりがな必須
電話番号必須
 -  - 
繋がりやすい電話番号をお願いいたします
メールアドレス必須

確認用
紛失日時必須
西暦  年  月  日  時  分 
紛失場所必須

川崎市民プラザ内で紛失されたものに限り受付ます
遺失物内容必須
遺失物特徴（なるべく詳しくご記入ください）必須

色・形・サイズ・記名有無等、可能な限り詳細に特徴を記入してください
【ご案内】該当の物品が見つかった場合のみ、当方よりご連絡いたします。 見つからない場合にはご連絡いたしませんので、あらかじめご了承ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須