2025.4.26~2026.3.14
勤労者のためのこころの健康相談
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
先着順受付のため、お申し込み時点で定員に達していた場合はお断りすることがございますので、予めご了承ください。
勤労者の方々のストレスや悩み等について産業医衛生学会専門医が個別にカウンセリングを行います。医療従事者には守秘義務があり、相談内容等の秘密は固く守られますので、安心してご利用ください。
※相談者と専門医の希望日が合わず、ご希望の日時にご案内出来ない場合があります。あらかじめご了承ください。相談は
1人1回まで
です。
★ご利用の流れ★
①オンラインにて相談ご希望日(※
土曜日午前中のみ
)等を入力
②事務局で日程を調整
③日程決定のご連絡
④個別カウンセリング実施
※申込み登録に関する注意※
①メールアドレスのうち「ドットが連続」していたり、「@(アットマーク)の前にドット」があるものは入力エラーになります。別のメールアドレスでご登録をお願いします。
②センターからのメール不届きを防ぐため、メールは携帯電話(ドコモ、ソフトバンク等)ではなく、パソコンまたはgmail等のアドレスでのご登録を推奨します。
→携帯キャリアのメールアドレスで、迷惑メール設定をされている場合、
「@formzu.com」
「@sunkuma.net」
からのメールを受信できるように設定をお願いします。
あなたは勤労者ですか?(休職中含む)
*
はい
いいえ
申し訳ございませんが、勤労者ではない方のお申し込みは受付できかねます。ご了承ください。
申込者氏名
*
姓
名
フリガナ
*
姓
名
全角カタカナでご入力ください。
(注)相談日は【土曜日の午前中】のみ
第1希望の相談日
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令和
平成
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大正
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年
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日
※相談日は【土曜日の午前中】のみで受け付けています。
曜日の確認をされて、ご入力ください。
第2希望の相談日
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令和
平成
昭和
大正
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日
※相談日は【土曜日の午前中】のみで受け付けています。
曜日の確認をされて、ご入力ください。
第3希望の相談日
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令和
平成
昭和
大正
明治
年
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日
※相談日は【土曜日の午前中】のみで受け付けています。
曜日の確認をされて、ご入力ください。
メールアドレス
*
確認用
半角入力
メイン電話番号
*
-
-
確実に連絡のとれる番号をご記入ください。
(固定・携帯 どちらでも可)
第2電話番号
-
-
生年月日
令和
平成
昭和
大正
明治
年
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月
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日
変更や誤入力、キャンセルは必ずお電話【
096-345-3511
】をお願いします。
申込完了後、
自動返信メールが登録されたメールアドレスに送信されます。
自動返信メールが届かなかった場合、メールの設定を再度ご確認いただき、再度登録をお願いします。端末の設定により、迷惑メールに振り分けされることもあるようですので、迷惑メールのフォルダもご確認ください。
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は入力必須です。
【お問合せ先】
サンライフ熊本
熊本市中央区黒髪3-3-12
電話:
096-345-3511
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
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