入力内容保存／読込

スカートの似合うわたしへ
脚やせレッスン お申込み・お問い合わせフォーム

このフォームは、「脚を整えることでスカートをあきらめない」ための
レッスンへの【お申込み・お問い合わせ】を希望される方向けの入力フォームです。

1. 対面レッスン – 月2回（90分）
　•カウンセリング
　•脚やせ施術
　･エクササイズ指導
2. オンライン（Zoom）レッスン – 月2回（60分）
　•セルフケアやセルフエクササイズの確認　
　•食事や生活習慣のアドバイス
3. 特典サポート
　•LINEで質問随時OK
　•Before/After記録シート
　•3か月後フォローZoom（30分）

今なら、はじめの１週間脚やせレッスンをプレゼント中です！

「まず話を聞いてみたい」「相談してから決めたい」など
どんな段階でもOKです。
お気軽にご記入ください。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
生年月日必須
西暦  年  月  日 
メールアドレス必須

確認用
ご希望の内容必須
ご希望の曜日・時間帯必須
現在、気になっていることを教えてください必須

＊複数選んでいただけます
このレッスンをどこで知りましたか？必須
メッセージ
自由にご記入ください

例）脚の左右差が気になります　など