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遠隔リーディング
お申込みフォーム

遠隔リーディングにご興味をお持ちくださり、ありがとうございます。

このページは、徳尾貴俊公式サイト https://nirvana1000healing.com/reading の遠隔リーディングお申込みフォームです。

お手数ですが、下記の項目にご入力ください。

お申込み完了後、自動返信メールが届きますので、できるだけ最近の顔写真を添付してご返信ください。
（この機会に改めて撮影するのが最も良いです。）

※顔写真の送信の代わりにご住所のリーディングも可能です。ご住所のリーディングご希望の場合は、願望欄にご住所をご入力ください。
※お問合せ https://lin.ee/ujOLkRs
願望・お悩み・知りたいことなど必須
※3000文字以内でご入力ください
お申込みメニュー必須
※複数選択可能です
※モニター価格となっております。終了後、ご感想をいただけますと幸いです。

※遠隔ヒーリング詳細 https://nirvana1000healing.com/
お申込者のお名前(漢字)必須
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お申込者のお名前(フリガナ)必須
セイ 
メイ 
リーディングしてもらいたい方のお名前(漢字)
お申込者と異なる場合はご入力ください
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お申込者の電話番号(任意)
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お支払い方法必須

※いずれもお申込者ご本人名義の口座またはカードに限ります。
※銀行振込は振込手数料をご負担ください。
※クレジットカード決済の分割可否はご利用カード会社に直接お問合せください。