入力内容保存／読込

あさひITサロン受付フォーム
HP http://www.right-road.net

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
あさひITサロンへのご予約・お問い合わせは下記のフォームに記入をお願いします。
予約・お問い合わせ内容を確認後、ご連絡致しますので連絡可能なメールおよび電話番号を必ずご記入ください。
こちらからのメールまたは電話連絡をもって予約受付完了と致します。
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
※携帯・スマートフォンの場合、受付完了メールが届かないケースが多発しています。
right-road.net　の受信許可をお願いします。
一日経っても返信がない場合は、メールアドレスの不具合が考えられます。
お手数ですが再度送信して頂くか電話でお願いします。
電話番号必須
 -  - 
ご予約希望日時必須
西暦  年  月  日  時 
営業時間は毎週月曜、水曜、土曜の10時から18時となっています。（最終受付17時）
予約  時間  
1時間＝1,800円
2時間＝3,300円（1,800＋1,500）
3時間＝4,800円（1,800＋1,500+1,500）
ネットでの当日予約は受け付けておりませんので、お急ぎの方は03-3714-6020に電話にて予約・お問い合わせ下さい。
来訪人数  人  
来訪者は申込者を含め2名まででお願いします。
あさひＩＴサロンで受けたい内容（複数可）必須
その他