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8月11日「親子で学ぶアンガ－マネジメント in 松山 2018 夏」
参加申込みフォーム

※お申し込みは締め切りました。またのご参加をお待ちしております！

親講座に参加される保護者・大人の方のお名前と お住まいの市町村必須
お名前 
お住まいの市町村 

※親講座に2名以上参加される場合は、最後の「メッセージ欄」にお名前を追加でご記入ください。
※お子さんが未就学の場合は、保護者の方が親講座に参加されず、お子さんにキッズ講座で付き添っていただくことも可能です。付き添いをご希望の場合は、その旨最後の「メッセージ欄」にてお知らせください。
※親講座にご興味のある大人の方のみのご参加も可能です。
お子さんのお名前・年齢（お一人目）
お名前 
学年 
 年生  
※５歳～小４のお子さんが参加対象です。小５～小６の場合はメッセージ欄よりお問い合わせください。
お子さんのお名前のフリガナ
お子さんのお名前・年齢（お二人目）
お名前 
学年 
 年生  
※５歳～小４のお子さんが参加対象です。小５～小６の場合はメッセージ欄よりお問い合わせください。
※ご参加のお子さんが3名以上の場合は、最後の「メッセージ欄」に、３人目以降のお子さんのお名前（フリガナ）と学年をご記入いただき、お知らせください。
お子さんのお名前のフリガナ
ラテックスアレルギーの有無

※ゴム風船を使用するワークがございます。お子さまが参加される場合は必ずご回答ください。
大人の方のアンガーマネジメント診断のご希望の有無必須

※希望された方にはお申込み後、メールにて回答URLをお知らせいたします。料金はお一人1,000円です。当日詳細結果をお渡しいたします。
携帯番号必須
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メールアドレス必須

確認用
メッセージ

下記の場合はこちらのメッセージ欄にてお知らせください。
※親講座にご参加の大人の方が2名以上いらっしゃる場合（2人目以降の方のお名前をお知らせください）
※保護者の方が未就学のお子さんにキッズ講座で付き添いをされたい場合
※ご参加のお子さんが3名以上の場合（3人目以降のお子さんのお名前（フリガナ）と学年をお知らせください）