入力内容保存/読込

*ののはな*マタニティコースご予約フォーム

こんにちは!ののはなの塩練(しおねり)です。
この度は、ご予約のお問い合わせ、真にありがとうございます!
前日までのご予約にどうぞご利用ください。

◆docomo、au、SoftBankなどの携帯メールからご予約される方は、迷惑メール対策でサロンからの返信メールがはじかれてしまう場合が多々ございます。
「nonohana8.com」のドメイン指定、または「info@nonohana8.com」のメールアドレス指定の設定をお願いいたします。

◆フォーム送信後、10分経っても、ののはなからの自動返信メールが届かない場合は大変お手数ですが、028-678-2877までご連絡ください。

http://nonohana8.com/
お名前必須
姓 
名 
フリガナ(全角)必須
姓 
名 
ののはなのご利用回数必須
メールアドレス必須

確認用
docomo、au、SoftBankなどの携帯メールは、ののはなからの返信メールが届かない場合がございます。
PC用アドレス(Yahoo!メールやGmail含む)ですと、やり取りがスムーズです。
ご住所
都道府県
市区町村
町名番地等

初めてご利用の方はご記入ください。
*番地、建物名は必要ありません。
交通手段必須
携帯番号必須
 -  - 
スマートフォンや携帯をお持ちでない場合は、ご自宅の電話番号をご記入ください。
第一希望日時必須
 月  日  時  分 
最終スタート時間は16時30分です。
*セラピー受付日は火曜日、木曜日、土曜日、日曜日です。
詳しくは、予約状況カレンダーで営業日をご確認ください。→https://nonohana8.com/calendar
第二希望日時必須

記入例)4月16日(火)9時30分
*第二希望のない方は「未定」とご記入ください。
ご希望のコース必須
現在の妊娠週数をご記入ください。必須

【対象】16週~産前まで
医師への確認はお済みですか?必須

ご利用の際は必ず、事前に医師の了承を得てください。
メッセージ

ご質問、お問合せなどありましたら、ご記入ください。