入力内容保存/読込

心屋塾オープンカウンセリング@奈良(生駒) 
12月16日(日)12:15~14:15
生駒市たけまるホール
担当カウンセラーみど

残り定員:9

心屋塾オープンカウンセリング@奈良(生駒)に お申し込みいただき ありがとうございます。

各項目をご入力いただき[内容確認画面へ]をクリックしてください。

携帯アドレスでご登録される場合は p.studiobe@gmail.com からのメールを受信できるよう設定をお願いします。
または、確実にメールを受信できるアドレスをご登録ください。

自動返信メールが届きます。

自動返信メールが届かない場合は、お手数ですが電話番号をご記入の上
p.studiobe@gmail.com までご連絡ください。

前日最終確認メールはお送りいたしませんので、ご了承ください。

やむを得ずキャンセルされる場合は、他の方にお席をお譲りいたしますので
p.studiobe@gmail.com までご連絡ください。
 
  
心屋認定カウンセラーみど(足立みどり)
   
   
   
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
性別必須
年齢必須
 歳  
メールアドレス必須

確認用
p.studiobe@gmail.comからのメールが受信できるように設定をお願いします。
携帯電話番号必須
 -  - 
当日の緊急連絡先をお願いします。
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等

いただいた個人情報は流用いたしません。
郵便物を お送りすることも ありません。
        
ご相談内容や
メッセージなど
よろしければ簡単に お書きください。

*お子様連れの方は お子様の人数と年齢を お知らせください。
        
ご確認ください必須
*義援金に ご協力を お願いいたします(金額は問いません)。

*心屋の著書を一冊だけ「ご持参」ください(心屋の考え方を事前に ご理解いただいた方が効果は上がると思いますので ご理解をお願いいたします)。