入力内容保存/読込

【3/30 はれにこ無料相談会】はるやすみワクワクDay

3月30日(日)11:00~15:00開催用のご予約フォームです。はれにこキッズクリニックに無料相談したい時間枠をお選びください。30分ごとの時間枠で2組までご予約を承ります。先に到着した組から相談開始となります。※ご予約は1組1回まで ※時間帯によっては若干の遅れが生じる場合もございます、ご了承ください。必須
商品名
単価
注文数
小計
3/30 11:00-11:30(受付時間)1組15分
0円
在庫なし
3/30 11:30-12:00(受付時間)1組15分
0円
残り:1組
3/30 12:00-12:30(受付時間)1組15分
0円
在庫なし
3/30 12:30-13:00(受付時間)1組15分
0円
在庫なし
3/30 13:00-13:30(受付時間)1組15分
0円
残り:1組
3/30 13:30-14:00
0円
残り:2組
3/30 14:00-14:30(受付時間)1組15分
0円
在庫なし
3/30 14:30-15:00(受付時間)1組15分
0円
在庫なし
[合計]
こちらからメッセージをお送りください。
お名前必須
お子さんのお名前必須
お子さんのお名前のふりがな
電話番号
 -  - 
同伴されるお子さんの人数と年齢(白衣を着てクリニック体験&記念写真・写真サービス準備のため)
お住まいの地域
メールアドレス必須

確認用
かかりつけの小児科
相談したい内容(簡単にで構いません)