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きらり磐田校　療育ご利用　お問い合わせフォーム

こちらはきらり磐田校へのお問い合わせ、体験希望のアンケートです。
アンケート確認後、きらり磐田校職員から改めてご連絡させていただきます。
※実際に利用する際の空き枠としては、月曜日の10時台～15時台の１枠、木曜日の11時台～14時台か17時台の１枠があります(2025.10/2現在)。
※体験はご都合に合わせて、30-40分程で設定させていただいています。
※現在 年中までのお子さまのみ受付しております。
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区名・町名まででもけっこうです。
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２人以上ご希望の方はそれぞれにチェックしてください。
相談支援事業所が決まっていましたら、ご記入お願いします。
受給者証について必須
ご家庭や通園・通学先での困りごとや診断名等ありましたら簡単にご記入ください。
確認しておきたいこと等ございましたら、ご記入ください。