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きらり磐田校 療育ご利用 お問い合わせフォーム

こちらはきらり磐田校へのお問い合わせ、体験希望のアンケートです。
アンケート確認後、きらり磐田校職員から改めてご連絡させていただきます。
※新年度に向けて、児童発達支援(未就学児)の受付をしています。
 平日は10時台から15時台までの枠で1-3名を募集予定です。土曜日は残り1枠です。
 時間帯はご相談ください。※26.1/22現在
※体験はご都合に合わせて、30-40分程で設定させていただいています。
※今年度中の利用開始もできます。年中までのお子さまのみ受付しています。
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区名・町名まででもけっこうです。
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お子様の年齢・学年必須

2人以上ご希望の方はそれぞれにチェックしてください。
相談支援事業所が決まっていましたら、ご記入お願いします。
受給者証について必須
ご家庭や通園・通学先での困りごとや診断名等ありましたら簡単にご記入ください。
確認しておきたいこと等ございましたら、ご記入ください。