公共空間等利活用実験「美園マチなかロビー」
出店申込み申請フォーム

1 規約等への同意

2 申請情報入力

3 入力内容確認

4 申請完了

公共空間等利活用実験「美園マチなかロビー」の【出店申込み】のため、下記の必要事項をご記入・送信ください。

申込先
一般社団法人美園タウンマネジメント（美園マチなかロビー担当）

注1：本申請によって取得した個人情報は、(一社)美園タウンマネジメントのプライバシーポリシー（https://www.misono-tm.org/inc/pp）に従って厳重に管理し、本申請に関する目的にのみ使用します。予めご承諾の上お申込みください。
注2：「＊」印の付いた項目は必須記入事項です。

出店規約およびプライバシーポリシーへ同意の上、お申込みください。

規約等への同意＊

出店規約およびプライバシーポリシーに同意し、出店を申込みます。

｢美園マチなかロビー｣への出店申込みについて＊

初めての出店申込み

過去の出店と【異なる内容】での出店申込み

過去の出店と【同一内容】での出店申込み

申請者情報をご記入ください。

申請者名＊

団体名･屋号等＋代表者氏名等

所在地＊

〒	－
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

Webサイト等

出店者概要や出店内容に関するWebサイト、SNSアカウント等があればURLをご記入ください。

担当者名

氏名（代表者と出店担当者が異なる場合等にご記入ください）

メールアドレス＊

確認用

電話番号＊

- -

お申込みする出店内容をご記入ください。

出店希望場所＊

[A] 浦和美園4丁目公園

[C] 浦和美園駅東口駅前通り線

_ _ _
希望する出店区画等ございましたら、下欄に区画番号をご記入ください。

出店希望日時＊

①  月  日  時〜  時
②  月  日  時〜  時
③  月  日  時〜  時
④  月  日  時〜  時
※1回の申請につき出店4回分まで申込み可能です。

出店分類＊

_ _ _
上記選択肢「その他」の具体的な内容

出店概要＊

販売予定品目、イベント実施概要など

搬入予定備品･設備等＊

搬入する予定の備品･設備の種類･台数など

販売･集客等見込＊

販売や集客のおよその予定人数をご記入ください。
人

火気使用

該当する場合は下欄にチェックください。

発電機

その他

_ _ _
上記選択肢「その他」の具体的な内容

その他備考

その他相談事項等あればご記入ください。

【注意事項】
初めての出店申込みの場合、出店内容に応じて、下記の添付書類を事務局まで持参・郵送・FAX・電子メール等にて別途ご提出ください。

・出店誓約書
・会社案内など出店事業概要のわかる資料（飲食･物品販売の場合）
・企画概要書など実施企画内容のわかる資料（イベント･ワークショップ等の場合）
・営業許可証の写し（食品販売の場合）
・販売車両概要(車両写真･車両寸法･ナンバープレート等)のわかる資料（移動販売車による出店の場合）

【注意事項】
過去の出店と異なる内容での申込みの場合、出店内容の「変更部分」に関して、下記の添付書類を事務局まで持参・郵送・FAX・電子メール等にて別途ご提出ください。
※出店内容が同一の部分については、添付書類の提出は不要です。

・会社案内など出店事業概要のわかる資料（飲食･物品販売の場合）
・企画概要書など実施企画内容のわかる資料（イベント･ワークショップ等の場合）
・営業許可証の写し（食品販売の場合）
・販売車両概要(車両写真･車両寸法･ナンバープレート等)のわかる資料（移動販売車による出店の場合）

※過去の出店内容が複数パターンある場合には、どの過去出店日と同一内容にて出店予定であるか、備考欄に補足追記ください。

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