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みらいエコ住宅2026事業宅配ボックス性能証明書発行依頼

宅配ボックス性能証明書

■ 発行依頼者のお客様情報

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確認用

■ ご購入時のお客様情報（下記わかる範囲でご記入ください）

1.ご注文時のお名前

2.ご注文番号

3.メールアドレス

■ 対象製品型式をお選びください（対象はボックス本体のみ）
※同一型式が複数台の場合も一型式のみお選びください

宅配KEEPER A スタンダード

TK81-MG-R	TK81-MW-R	TK81-WB-R
TK82-MG-R	TK82-MW-R	TK82-WB-R
TK83-MG-R	TK83-MW-R	TK83-WB-R

納品書に記載の型式をお選びください。

宅配KEEPER A シンプル

TK10AS-SMB-MG	TK10AS-SMB-MW	TK10AS-SMB-WB
TK10AS-MMB-MG	TK10AS-MMB-MW	TK10AS-MMB-WB
TK10AS-SSMB-MG	TK10AS-SSMB-MW	TK10AS-SSMB-WB
TK10A-SS-MG	TK10A-SS-MW	TK10A-SS-WB

納品書に記載の型式をお選びください。

■ 備考

メッセージ

（注）本書類は宅配ボックスの「性能証明書」の発行を依頼するフォームです。性能証明書はご記入いただきましたメールアドレスにお送りします。