入力内容保存／読込

【eラーニング】熱中症予防管理者教育お申込みフォーム

🟨お申込みフォームより必要事項をご入力ください。ご入力内容を確認後、ご請求書をPDF
　 にて送付いたしますので、講習料金をお振込み願います。
🟨お振込みの確認をもってお申込み手続きは完了となります。
🟨動画視聴可能期間は、お申込み完了後、翌週水曜日から４週間です（１デバイス/１名）。
🟨配信期間内で動画視聴、確認テストに合格してください。
🟨受講態度を確認うえ、修了証をPDFにてメール送信いたします。
※期間内に終了できなかった場合や、不正があった場合、修了証は交付できません。
必ずご一読ください。　　必須
【オンデマンド】eラーニングで受講するための事前準備と注意事項
注事項の確認必須
【オンデマンド】eラーニングで受講するための事前準備と注意事項 を
講習料金
修了証の発行形式必須
🟥受講される方の情報をご入力ください
＊受講者情報をもとに修了証を発行いたしますので、入力漏れや誤入力にご注意ください。
＊修了証に旧姓・通称名併記を希望される場合は新旧の氏名が確認できる公的書類をPDF形式でメール送信または郵送にてご提出ください。
メール　yodokyou@feel.ocn.ne.jp　　郵送　〒533-0013 大阪市東淀川区豊里2-24-2
　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　一般社団法人淀川労働基準協会
受講者氏名 必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
現住所の都道府県必須
都道府県 
旧姓・通称名併記の有無
旧姓・通称名
姓 
名 

新旧の氏名が確認できる公的書類をメールまたは郵送にて提出願います
Web受講用メールアドレス必須
受講用URL・ID・パスワード、受講に関するご案内を送信いたします

確認用
テキスト送付先必須
ご自宅の住所
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
🟥事業所の情報をご入力ください
事業所名（個人の方は氏名）必須

支店・営業所名
事業所住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
連絡先担当部課名
連絡先担当者名必須
姓 
名 
電話番号必須
 -  - 
連絡用メールアドレス必須
ご請求書、申込に関する連絡事項、PDF修了証等を送信いたします。
連絡用メールアドレス

確認用
ご請求書
申込締め切り日
次の内容確認画面で
「自分にも送信内容のコピーメールを送る」にチェック✅する、
もしくはこのページを印刷し、送信内容をお控えください。
必須
送信するには個人情報の取り扱いについての同意が必要です。
個人情報の取り扱いについて