余呉の集落ロケ参加申し込みフォーム
この度はラコロールのイベントにお申し込み有難う御座います。
こちらのフォームは
【余呉の集落ロケ】
専用のお申し込みフォームです。
お申込み前に、イベント詳細・注意事項を確認の上お申し込みをお願いします。
※代表者様がお申し込み下さい。
※キャンセルはキャンセル料金が発生する場合があります。
※連絡の無いキャンセルは参加費全額を請求します。※
*
は入力必須です。
●お申込み者様 詳細
お名前(本名フルネーム)
*
フリガナ
ハンドルネーム
*
フリガナ(HNが読みにく場合)
電話番号
*
-
-
申込者本人と確実に連絡が取れる電話番号を記入して下さい。
メールアドレス
*
確認用
住所
*
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
必ず最後まで連絡の取れる住所をお願いします。
来場手段
*
電車 余呉駅10時40分集合
自家用車(11:00開始)
※同行者と来場手段が違う場合、備考欄に「電車〇人、自家用車〇人」と記載してください。また申し込み後に来場手段が変更となる場合も連絡をお願いします。
●日帰り参加お申込み
参加日
7月26日(土)余呉の集落ロケ
女性コスプレ人数
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
男性コスプレ人数
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
カメラ・付き添い参加人数
1人
2人
3人
●その他
備考・メッセージ(ご質問の記入もOKです)
【フォーム入力時のお願い】
※ 次ページ 確認画面にて「自分にも送信内容のコピーメールを送る。」にチェックを入れて下さい。
※自動返信にて申し込み内容のコピーメールが届きましたら受付完了です。
コピーメールが届かない場合、問い合わせフォーム、またはTwitterのDMより連絡をお願いします。
内容確認画面へ