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4輪マイペース走行会
4輪マイペース走行会について。
サーキットでラップタイムにこだわった全開走行をするのではなく、
趣味としてマイペースでフリー走行を楽しみたい方、
運転技術を向上させたい方、
ストレート部分だけでも全開走行をして楽しみたい方を対象に開催。
趣旨を理解できている上級者も参加可能。
サーキット初心者大歓迎!!
毎月、岡山国際サーキット様スケジュールのあいている日をお借りして開催している為決まった曜日はありません。
確定となりましたら、こちらのフォームへ日付を追加しております。
またマイスタークラブホームページへ掲載致します。
ぜひご確認ください。
http://meisterclub.net/
開催概要
フリー走行:20分×3本
参加台数:30台程度
参加料金:17,000円(走行保険料含む/税込)
参加車輌 :軽自動車を含む一般車両
参加資格 :自動車運転免許証所持者、無茶な運転をしない方
装 備 品:フルフェイスヘルメット、長袖、長ズボン、レーシンググローブ、
運転に適した靴、(肌の露出が無い服装)
※参加料の支払いが出来た時点で、申込完了となります。
<参加料金 振込先>
トマト銀行 吉井支店(普)1133332
岡山国際サーキット イベント事務局
事務局長 神吉正信(カンキマサノブ)
各項目の入力をお願い致します。
参加希望日
必須
・希望日にチェックを入れて下さい。
2024年4月25日(木)
お名前
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姓
名
フリガナ
必須
姓
名
性別
女性
男性
マイペース走行会へ初参加の方のみ入力
※過去参加した事がある方は、省略可
血液型
A/Rh+
A/Rh-
O/Rh+
O/Rh-
B/Rh+
B/Rh-
AB/Rh+
AB/Rh-
マイペース走行会へ初参加の方のみ入力
※過去参加した事がある方は、省略可
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大会当日の満年齢をご入力下さい。
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マイペース走行会へ初参加の方のみ入力
※過去参加した事がある方は、省略可
ただし、住所変更した方は入力ください。
電話番号/携帯電話
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なるべくご連絡のつながる番号をご入力下さい
サーキット走行経験
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どちらかにチェックをお願いいたします。
初めて
岡山国際サーキットも含め 走行経験あり
岡山国際サーキット以外で 走行経験あり
【サーキット走行経験あり】に選択された方へ
走行経験で近いものを選択してください。
1回
2回
3~5回
6~10回
10回以上
レース経験あり(過去10年以内含む)
他サーキットのみ走行経験ありの方
岡山国際サーキットを走行された事がある方は記入不要となります。
【サーキット走行経験】にて『岡山国際サーキット以外で 走行経験あり』を選択された方は、サーキット名を入力ください。
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緊急連絡先の電話番号
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参加車両のメーカー名
参加車両の車両名
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よく行かれるショップ名
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確認用
参加誓約書・参加承諾書
マイスタークラブ御中
私は、4輪マイペース走行会に参加するにあたり、主催者およびサーキット職員・係員の指示に従い、岡山国際サーキット内の規則を厳守遵守し、スポーツマンとして相応しい行動・言動を保ち、サーキットコース走行及び場内の施設利用することを誓約致します。
私自身並びに私の同伴者・親族者・相続人及び関係者一同、上記行事に参加するにあたって発生した死亡、負傷、その他の事故によるあらゆる被害を被っても、主催者ならびにサーキット職員・係員・関係者やその他の参加者に対して責任の追及や損害の賠償請求、誹謗中傷等を一切行わない事を誓約致します。
尚、これは事故が貴社並びに関係者や、その他の参加者に起因した場合でも、相違ありません。
また、事故が貴社並びに関係者や、その他の参加者の手違い等によるものでも同様です。
また、私が岡山国際サーキットのコース及び場内施設に損害を与えてしまった場合には、その復旧に要した費用を支払う事を誓約致します。
また、本大会の対価を得て公開すること、ライダー・参加車両ならびに参加関係者の肖像権、音声、写真映像肖像権などの報道、放送、放映、記載、出版、電子メディア等に関する権限を主催者がもつ事を承諾致します。また、いかなる場合でも参加費用の返済要求は致しません。
※個人情報は、マイスタークラブならびに岡山国際サーキットの利用者情報として使用されます。サーキットに関わる各種情報の内容は、岡山国際サーキットならびに主催者にて適切に管理され漏洩、改ざん、消失および目的外利用等の不正に対する予防が実施されます。
参加誓約書の同意
必須
同意する
上記の誓約書をよくお読み頂き、同意のチェックをお願い致します。
主催者へのメッセージ等が御座いましたら、ご入力下さい。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
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個人情報の取扱いについて
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