入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
死亡受取人 申請&変更
あなたと私の労働組合です。
死亡受取人の登録・変更はこちらからお願い致します。
※ 対象の範囲は、被共済者の配偶者、被共済者の1親等、2親等内の血族です。
契約者名
必須
組合員番号(9桁)
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
契約者と被共済者は同一人物ですか
必須
はい
いいえ
被共済者氏名
必須
死亡受取人氏名
必須
被共済者が死亡した場合に、死亡共済金を受け取るように契約者が指定した人(最大1人登録可能)
死亡受取人氏名(フリガナ)
必須
死亡受取人電話番号
必須
-
-
死亡受取人メールアドレス
必須
確認用
被共済者との関係性がわかる書類
必須
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
被共済者との関係性がわかる書類
必須
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
被共済者との関係性がわかる書類
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
組合への連絡事項
次へ ❯❯