入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ララリフォームオープニングイベント相談会来場ご予約フォーム
ご予約の確認と、よりよいご提案・スムーズなご案内のために、以下のアンケートにご回答いただけますようお願い申し上げます。
期間中にご来場が難しいお客様や、ご不明点等ございましたら、どうぞお気軽にお電話ください。
なお、ご予約が確定次第、後日こちらからご連絡させていただきます。
メールアドレスをご記入いただいていないお客様には、お電話でのご連絡をさせていただきますのでご了承ください。
また、ご予約日時により、こちらから日時の調整のご連絡を差し上げる場合がございます。予めご了承いただけますようお願い申し上げます。
【LIXILリフォームショップ ララリフォーム】
TEL 0120-033ー885
(営業時間 9:00~18:00)
お名前
必須
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
確認用
ご来場希望日
必須
1月25日(土)
1月26日(日)
1月27日(月)
1月28日(火)
1月29日(水)
1月30日(木)
1月31日(金)
2月 1日(土)
2月 2日(日)
ご来場希望時間
必須
10:00
11:00
13:00
14:00
15:00
16:00
リフォームご相談内容
必須
全体リフォーム
トイレ
浴室
リビング
子供部屋
壁紙
玄関
窓
勝手口
増築
洗面
キッチン
寝室
外壁
屋根
エクステリア
断熱
給湯器
その他(下記にご記入をお願いします)
相談会を知ったきっかけ
必須
チラシ
情報誌 FURIMO(フリモ)
ホームページ
担当者からのご案内
ネットからの検索
知人からのご紹介
その他
事前にご要望等ありましたらご記入ください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。