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地域貢献無料施術 ご予約はこちら
この度は、おんわ整骨院の
地域貢献無料施術に
優先予約いただきありがとうございます。
当院は、
「予約優先制」となっております。
●予約希望の方
こちらのフォームより、
ご希望の来店日と時間を選択していただきますと、
待ち時間なしで施術が可能です。
●予約せずに空いた時間に来店希望の方
こちらのフォームで、
来店希望日と時間を選択いたしますと、
より優先して、施術に入れるように
お待ちしております。
混雑している場合は、多少お待ちいただく
可能性がございます。あらかじめご了承くださいませ。
ご不明な点はお気軽にご相談ください。
電話:
072-396-4230
メール:onwaseikotsuin@gmail.com
お名前
例:山田花子
必須
ふりがな
例:やまだはなこ
必須
メールアドレス
必須
パソコンのメール(受信できるアドレス)をご記入ください。
以下のアドレスを受信できるように設定してください。onwaseikotsuin☆gmail.com
(☆印は@に換えて設定ください)
電話番号
日中連絡のとれる
番号を入力ください
必須
-
-
ご希望日時は、希望日をタップして選択してください。
最後に希望時間を選択してください。
注意)無料整体施術は64歳以上の方は金曜日13時~18時が対象です。
●第1希望日
必須
西暦
年
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31
日
13
14
15
16
17
時
00
30
分
●第2希望日
必須
西暦
年
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日
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時
00
30
分
現在お困りの症状を
お聞かせ下さい。
※複数可
必須
無料施術
腰痛
椎間板ヘルニア
脊柱管狭窄症
坐骨神経痛
ぎっくり腰
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頭痛
上肢痛
下肢痛
膝の痛み
しびれ
寝違え
O脚
猫背
姿勢が悪い
側弯症
骨折
脱臼
捻挫
肉離れ
その他何か
ございましたら、
ご記入ください。
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このフォームは
Formzu
で作成しました。