入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
「コーチングセッション」お申込み・お問合せフォーム
この度は、コーチングセッションにお申込み・お問合せいただきありがとうございます。
このフォームでは契約には至りませんのでご安心くださいませ。
恐れ入りますが、
オリエンテーションのご希望日を3日程ほどご入力お願いいたします。
日程を調整しご連絡させていただきます。
対面の場所(岡山市内の予定)は改めてご連絡いたします。
お名前
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
確認用
オリエンテーションに際して、書き込みシートをお送りいたします。
プリントアウトできるメールアドレスのご入力をお願いいたします。
電話番号
必須
-
-
都道府県
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
方法
必須
オンライン(Zoom)
対面(岡山駅近く)
ご希望のセッション
必須
①3ケ月継続コース:2週間1回30分×6回 \46,200→¥32,340(税込)
②3ケ月継続コース:毎週1回30分×12回 \92,400→¥64,680(税込)
③6ケ月継続コース:毎月1回60分×6回 \92,400→¥64,680(税込)
オリエンテーションご希望のご入力を(できましたら3日程ほど)お願いいたします。
その他お問い合わせ・ご質問などご入力ください。
必須
例:〇月〇日 △時~△時
〇曜日・〇曜日 △時~△時
平日 △時~△時
【ご注意ください】
フォームから送信後、自動返信メールが届きます。
自動返信メールが届かない場合は、
ほかのメールアドレスから再送をお願いいたします。
携帯メールの場合は特にご注意ください。
自動返信メールは、受信BOX以外に
迷惑メールやプロモーションメールのフォルダ(Gmailご利用の方)に
振り分けられている場合がございます。
もしもメールが届かない場合は、
お手数をお掛けしますが、そちらもご確認くださいませ。
よろしくお願いいたします。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。