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R8 健康水泳教室 追加募集 代官山スポーツプラザ開催 応募フォーム

代官山スポーツプラザにて開催されます健康水泳教室 追加募集の応募フォームになります。

下記の項目をご入力いただき[完了]を押してください。
先着順となります。
申込み完了後、自動返信メールをお送りいたします。
※返信が来ない場合は、迷惑メール設定のご確認をお願いいたします。


〜教室詳細〜
■種目 健康水泳教室
■内容 生涯スポーツである水泳を通じて心身ともに健康な身体を手に入れましょう
■日時 9月7日~11月16日 月曜日(第1・3月曜日)
    10:00~10:45

■対象 50歳以上かつ水泳初心者の方
■定員 3名(先着)
■費用 25,500円 ※クレジットカード決済のみ
    日割りあり(初回参加日から残りの回数で算出。欠席の場合返金対応は致しかねます)
■場所 代官山スポーツプラザ
    〒150-0034 渋谷区代官山町17-9
    Tel 03-5428-0832
参加について必須
●お申込みは先着順となります
●メールやお電話での通知はいたしませんのであらかじめご了承ください
●申込後に届く自動返信メールを持ちまして参加が確定となります

参加条件必須
●50歳以上かつ水泳初心者の方
上記に該当している方が対象となります
同意いただける方はチェックをお願いいたします

お名前必須
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フリガナ必須
セイ 
メイ 
性別必須
水泳教室の参加について必須
過去(もしくは現在)にひがし健康プラザ又は代官山スポーツプラザの水泳教室に参加したことがありますか
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