入力内容保存/読込

お申込みフォーム

西谷阿須加提供メニュー必須
商品名
単価
注文数
小計
縁結びヒーリング
8,000円
【日付リクエスト】ヒーリング練習会
6,000円
龍神+金運アップ亀さんの派遣
6,000円
[合計]
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
携帯キャリア(docomo・ezweb・softbank)のメールアドレスの方は個別受信設定を宜しくお願い致します。
PCからのメールが受信できます、GmailまたはYahoo!アドレスなどのフリーアドレスをご入力ください。

お申し込み完了後15分以内にメールが届かない場合は上記アドレスまでご連絡ください
Facebookアカウント
必須

Facebookをしていない方は『なし』とご入力ください。
メッセージ

日程のリクエストがある場合
こちらに第3希望までご入力ください
お申し込みいただいた時点で、以下の内容に同意されたものと致します
必ずお読みいただきますようお願い致します

・練習会は録画をさせていただきます
・練習会内ではヒーリング等の体感がなかった、良くわからなかったとの理由で後程クレームはお受けする事はできません
・アドバイザーが伝える体感、見えるイメージはすべての人に当てはまる物ではありません

・ヒーリングは後の変化が起こるタイミングは人それぞれ違います
・依存的な方、クレーマー、素直ではない方、受ける必要が無いと判断した時などの場合はお断りする場合もございます
同意事項について必須