山北早紀バスツアー
～お誕生日おめDate♡北海道編～

■申込み資格：申込み時点で7歳以上であること
■先着順ではございません。申込み期間内にお申込み(エントリー)ください。
■ご参加希望の方は同伴者含め皆様全員お申込み手続きが必要です。(お一人様一通送信が必要です。)
■オフィシャルファンクラブ『虹会』会員の方は、ファンクラブにご登録の情報を入力してください。

※締切の時点で申込に不備がある場合は自動キャンセルとなる場合がございますのでご注意ください。
＊は入力必須です。
区分＊
会員番号＊

※数字6桁をご入力ください。
ニックネーム＊
▼記号・環境依存文字（❤、♠、❛❜ など）は使用しないでください

ツアー参加にあたりニックネームが必要となります。
直筆ネームカードのほか、バス座席表の掲示や点呼、その他イベントの運営に必要な場合、使用させていただく予定です。
お名前＊
姓 
名 
フリガナ＊
セイ 
メイ 
性別＊
生年月日＊
西暦  年  月  日 
年齢＊
●未成年者のご参加について（申込み資格：申込み時点で7才以上であること）
・15歳未満の単独のご参加はいただけません。親権者の同行が必要です。
・旅行申込み時に15歳以上18歳未満の方で親権者が同行されない場合には、親権者の同意書提出が必要となります。
・募集要項ページ「STEP①」にございます「親権者の同意書」をダウンロード後、ご記入頂き、締切日までに弊社までお送りください。お送りいただけなかった場合、お客様からの申込みは無効とさせていただきますのでご注意ください。
メールアドレス＊
▼「＠」の前が「.」のアドレスは登録出来ません
▼「＠hotmail」はメールが届かないことが多い為、それ以外でご登録ください



確認用
※自動返信メールが届きますので、メールの受信設定をされている方は「foursight@kk-kanko.com」からHTML形式メールを受信可能な状況に設定いただきますようお願いいたします。特に、@ezweb.ne.jpなど携帯会社のアドレスを利用されている方は、ご自身のメール設定により受信できない方がおられます。お申込み前に受信設定のご確認を必ずお願いします。
住所＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯電話番号＊
 -  - 
自宅電話番号
 -  - 
同グループ(お座席等近く)希望者
※4名までとなります。
▼こちらに入力しただけでは、ご友人の分の申込みにはなりませんのでご注意ください。（お申込みフォームはお一人様一通送信が必要です。）
▼同グループの人数はご本人を含め最大4名までとなります。

※必ず相手の方に了承をとった上で、フルネーム(漢字)をご入力ください。
※双方の記述が異なる場合は同グループにならない場合もございますので、
　 ご注意ください。

(例)○○さんと▲▲さんと3名グループ希望
繰り上げ抽選実施について＊

※当選後にご入金の確認が取れなかったお申込み枠およびキャンセルが発生した場合は、落選された方を対象に再抽選させていただく場合がございます。
※ご希望のお客様は【繰り上げ当選希望】を選択してください。
さきさまオリジナル白い恋人缶オプション＊
■内容量：白い恋人36枚入（ホワイト×27枚/ブラック×9枚）

※旅行キャンセルの場合は購入権利無効となります。
　ツアー当日本人より直接お渡しいたします！
旅行代金の支払い方法＊

※締切後は支払方法の変更が出来ませんのでご注意ください。
※ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞはVISA・MasterCardのみの取扱いとなります。
備考

※アレルギーをお持ちの方、車椅子をご利用の方、杖を必要とする等、
　足の不自由な方、妊娠中の方、その他特別な配慮が必要な場合は
　その旨をご入力ください。