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お墓参り代行お申込みフォーム
以下の内容をご記入ください。
作業期間はご希望日の前後1週間程度となります。(日にち指定の場合はオプションプラン【日にち指定】をご指定の上、備考欄に日にちをご記載ください。)
お名前
必須
姓
名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
代行日(指定日より前後1週間以内の代行となります)
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
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10
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12
月
01
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日
能登町墓地公園(三郷)区画番号
以下オプションプランをご選択の上、内容は内容記入欄にご記載ください。
オプションプラン選択
日にち指定(通常は指定日前後1週間)
完了写真現像・送付(通常は完了データをメール送信)
希望供物追加(通常はお花・ろうそく・線香)
その他ご要望
必要なプランをご選択の上
内容は以下の内容記入欄にご記入ください。
オプションプラン内容記入欄
例)日にち指定 □年○月△日
その他ご要望
ご入力ありがとうございます。
2営業日以内に担当者よりメールにてご連絡させていただきます。
オプションプランの有無によりお見積金額を算定し、ご提示させていただきます。
併せてお振込み口座もメールにてご案内させていただきます。
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