入力内容保存/読込

【対面】 オープンカウンセリングIN田町

この度は対面オープンカウンセリングIN田町にお申し込みいただきましてありがとうございます。

「悩んでいる人を一人にしない」をコンセプトに悩みを分け合い、助け合う、誰かを見て感じ取る、誰かの話から気づきを得る、人前で話すことで勇気を分かち合う、そんな「空間」「居場所」になると嬉しいです

【日時】12月12日(火)15時~17時
【会場】芝浦アイランドブルームタワー2階
【参加費】お気持ち金制
(会場経費差し引いた後全額寄付)

【寄付先】認定NPO法人カタリバ


各項目に御入力のうえ、【内容確認画面へ】をクリックしてください。


事務局から御連絡をさせて頂く場合がございます。受信確認の出来るメールアドレスをご登録くださいませ。お申し込み後、すぐに「自動返信メール」が届きます。届かない場合、メールがブロックされているかアドレスが間違っている場合がございます。その際は、再度お申し込みください。


【携帯メールアドレスでの御登録時のお願い】
携帯メールアドレスでの御登録時は、設定が必要な場合があります。
事務局【@gmail.com】のメールを受信出来るよう設定してください。
または確実に受信出来るアドレスをご登録ください。

【申込後のキャンセルについて】
やむをえず、キャンセルされる場合は
下記メールアドレスにご連絡くださいませ。

koyane195@gmail.com

ではお会いできます事楽しみにしております^^

山極いく子
お名前必須
フリガナ必須
電話番号必須
 -  - 
当日連絡のとれる番号でお願いします
メールアドレス必須

確認用
携帯アドレスでご登録される場合は【@gmail.com】からの受信拒否設定を解除してください。または、確実にメールを受信出来るアドレスをご登録ください。
御相談内容必須

簡単な内容をお書きください。
義捐金への御協力をお願いします。必須