入力内容保存/読込

パソコン教室わかるとできるプラッツ泉田校 
無料教室カウンセリングお申込みフォーム

パソコン教室わかるとできるプラッツ泉田校の無料個別教室カウンセリング用のお申込みフォームです。必要事項をご入力の上、送信していただくとご予約を受付いたします。

※ご予約の確認のため、5営業日以内に086-250-2818よりお電話を差し上げます。着信がありましたら応答・折り返しのご連絡をお願いいたします。
お名前必須
性別必須
電話番号必須
 -  - 
ご予約の確認のため、こちらにご入力いただいたお電話番号へご連絡差し上げます。

※入力間違いにご注意ください。
連絡希望時間帯必須
メールアドレス

確認用
お電話番号でご連絡がつかない場合の連絡先となります。「izumida@primary-pc.co.jp」からのメールを受信できるように設定してください。

※入力間違いにご注意ください。
無料教室カウンセリングのご希望のお日にち・お時間を入力してください。
※当日・翌日をご希望の場合はお電話にてご予約ください。
第1希望必須
西暦  年  月  日  時  分 
カレンダーよりお選びください。
第2希望
西暦  年  月  日  時  分 
カレンダーよりお選びください。
第3希望
西暦  年  月  日  時  分 
カレンダーよりお選びください。
お勉強ご希望の端末必須

複数選択可
教室でお勉強したい内容(具体的に)

できるだけ詳しくご入力ください。
例➀Excelで家計簿をつけたい
例②町内会の役員になったので、基礎を学びたい
例③お仕事の転職目的で、資格取得をしたい

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて