入力内容保存/読込

アニマルコミュニケーションお申し込みフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
セッションの流れは以下の通りです。

1)こちらのフォームに必要事項をご記入のうえ、送信してください。
   ▼
2)確定した事前ヒアリングの日時をメールにてお知らせいたします。
   ▼
3)事前ヒアリング。指定の日時にこちらからご連絡を差しあげます。
   ▼
4)料金のお支払いと、お話しする子の画像送付をお願いいたします。
   ▼
5)お支払い確認後、ご報告日時を決定いたします。
   ▼
6)アニマルコミュニケーションを行います。
   ▼
7)ご希望の日時にご報告を行います(お時間は1時間程度です)。
   ▼
8)後日(1週間以内に)改めて、ペットからのリクエスト、メッセージ、私からのご提案をメールにてお伝えいたします。

*** 以上でセッション終了になります。

それでは、下記に必要事項をご入力の上、送信をお願いいたします。
お名前必須
姓 
名 
お名前(ふりがな)必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
hozho.animal@gmail.comからのメールを受信できるよう、設定をお願いいたします。
電話番号
 -  - 
メールでご連絡が取れない場合、ショートメッセージでご連絡いたします。
事前ヒアリング希望日時必須

第1希望〜第3希望までお知らせください。
例)2月22日 14:00~
お話しする動物さんの情報をお知らせください。必須
お名前、普段の呼び名、年齢(推定でも可)、性別をお知らせください。
※お別れした子の場合は、お別れした際の年齢をお知らせください。

今回のセッションで知りたいこと必須
セッション後、どんな状態になることをお望みでしょうか?
動物さんへの質問をご入力ください。必須
ご質問や伝えたいことなどを3つ程度ご入力ください。
お支払方法必須