入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
BDSMtestの診断・アドバイスお申込みフォーム
お申込みいただきありがとうございます。
■まずは、
BDSMtest診断
はお済でしょうか?
もし、まだでしたら、
▼コチラのサイト▼より診断をおねがいします。
https://bdsmtest.org/
■サービス提供方法
※メールでのやり取りとなります。
①こちらのフォームの下記の欄をご記入いただき、
「診断結果のURL」と「質問」をお送りください。
②入金確認後、担当から回答メールをお送りします。
③追加の質問は、
初回を含む「3回往復まで」
のやり取りが可能です。
受付期限は、初回のこちらからの回答メール送信日より
2週間とさせていただきます。
■診断結果からのアドバイス料
5,500円
■お支払方法
PAYPAL
診断希望数
必須
商品名
単価
注文数
小計
BDSMtest診断アドバイス
5,500円
個
円
お支払方法:
PayPal(カード/口座決済)
[支払手数料]
円
[合計]
円
お名前
必須
※匿名でもOKです。
診断結果のURL
必須
URLをコピー&ペーストしてください。
メールアドレス
必須
確認用
質問
必須
診断結果から重点的に知りたい内容、もしくは今現在抱えているお悩みなどを記入ください。
診断結果やアドバイスをサイトにて紹介してよろしいですか?
必須
はい (申込の名前で掲載可)
はい (匿名ならば掲載可)
いいえ
その他
★キャンセルポリシー
お申し込み、お支払完了後のキャンセルはお受けできません。
★個人情報の取扱いについて
お預かりする診断結果のURLは、本サービス提供の目的にのみ使用され、
第三者との共有、販売、提供などはいたしません。
何かご不明な点がありましたら
ufficio.risa@gmail.com までご一報ください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。