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ゼロトレ×陰陽五行予約フォーム
ゼロトレ×陰陽五行ダイエットアドバイザー吉村和花によるご予約申込フォームです。
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ゼロトレ×陰陽五行ダイエットレッスンお申し込み
必須
商品名
単価
注文数
小計
ゼロトレ体験レッスン(60分)+陰陽五行カウンセリング(40分)10,000円
10,000円
1
個
円
ゼロトレ体験レッスン(60分)6,000円
6,000円
1
個
円
陰陽五行カウンセリング(60分)6,000円
6,000円
1
個
円
ゼロトレ1回レッスン※2回目以降の方対象 8,800円
8,800円
1
個
円
ゼロトレ6回回数券※2回目以降の方対象 50,000円
50,000円
1
個
円
お支払方法:
銀行振込
PayPal(カード/口座決済)
その他
[支払手数料]
円
[消費税10%(外税)]
円
[合計]
円
※分割払いご希望の方は、その他をお選びください。追ってメールにてご連絡させていただきます。
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第一希望日
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時
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分
受付時間(10:00〜18:00)
第二希望日
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時
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30
分
受付時間(10:00〜18:00)
既往歴
(怪我や手術など
差し支えない程度にご記載ください)
※病状によっては、医師からの診断書の提出をお願いすることがございます。
メッセージ
必須
今回のご予約においてのご相談やリクエストなどございましたら、お気軽にご記入ください。
レッスンの内容や受講規約はご確認いただけましたか
必須
確認しました
・お客様に安心してサービスを受けていただくことを最優先として考えております。
以下のことに関してご了承くださいませ。
・丁寧にアドバイスをさせていただきますが、効果の感じ方はご本人さまの元々の体質やお取り組み度合いによって個人差があります。
・本サービスは美容目的であり治療目的ではありません。そのため何らかの既往症がある場合はお客様のことを第一に考え、お受けできないこともありますことをご了承ください。
■受講規約を必ずご一読ください
https://nodoka17.com/terms/
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