入力内容保存/読込

水素吸引器「ルポ」サブスクリプション申込契約フォーム

本規約の内容を承諾される場合は、以下の入力欄に氏名および日付をご記入ください。
下記内容を承諾のうえ、入力を完了してください。
サブスクリプション利用契約条項

第1条(目的および適用関係)

1 本契約は、甲が乙に対し、水素吸引器「repos(ルポ)」(以下「本機器」といいます。)および個別申込書で選択された関連商品・サービスを提供し、乙がその対価を支払うための条件を定めるものです。

2 本契約、個別申込書、取扱説明書、甲が別途交付する安全上の注意事項および個人情報の取扱いに関する案内は、一体として本サービスに適用されます。内容が抵触する場合は、個別申込書、本契約、取扱説明書等の順に優先します。

第2条(契約の成立)

1 乙が個別申込書に必要事項を記入または電磁的方法により申込みを行い、甲がこれを承諾した時点で本契約が成立します。

2 甲は、本人確認、支払能力、利用目的、設置環境、過去の取引状況その他の事情を踏まえ、申込みを承諾しないことがあります。この場合、甲は、法令上必要な場合を除き理由を開示する義務を負いません。

第3条(貸与物および引渡し)

1 甲は、個別申込書記載の本機器および付属品(以下総称して「貸与物」といいます。)を乙に貸与します。貸与物の型番、製造番号、付属品および利用場所は個別申込書のとおりとします。

2 乙は、貸与物の到着後速やかに外観、数量および動作を確認し、初期不良または不足がある場合は到着後7日以内に甲へ連絡するものとします。期間内の連絡がない場合でも、乙の法令上の権利を妨げるものではありません。

第4条(利用料金および支払)

1 乙は、個別申込書に定める申込金、利用料、サプリメント代、送料、決済手数料その他の費用を、個別申込書記載の方法および期日で甲に支払います。

2 月々払いプランは毎月、年払いプランは原則として12か月分を月々で支払うものとします。ただし、個別申込書に別段の定めがある場合はその定めを優先します。

3 支払期日を経過しても支払いがない場合、乙は、法令で認められる範囲で年14.6%の割合による遅延損害金を支払うものとします。甲は、未払いが解消されるまでサービス、消耗品発送、修理受付等を停止できます。

第5条(契約期間および自動更新)

1 月々払いプランの最低使用期間は利用開始日から3か月間とし、その後は1か月ごとに自動更新されます。

2 年払いプランの契約期間は利用開始日から12か月間とし、その後は12か月ごとに自動更新されます。

3 乙が更新を希望しない場合、個別申込書に定める期限までに、公式LINEその他甲が指定する方法で解約を申し出るものとします。個別申込書に期限の記載がない場合、次回決済日の10日前までとします。

第6条(中途解約および返金)

1 月々払いプランは、最低使用期間中も解約申出を行うことができますが、乙は最低使用期間満了までの未払利用料相当額を支払うものとします。4か月目以降は、別途の解約料を要しません。

2 年払いプランは契約期間中いつでも返却申出を行えますが、支払済みの申込金および年額利用料は、甲の責めに帰すべき事由により本サービスを提供できない場合を除き、返金しません。個別申込書に別の返金条件を定めた場合はその条件を優先します。

3 解約は、甲が解約申出を受け付け、乙が貸与物を返却し、未払金その他の債務を完済した時点で完了します。法令に基づく申込みの撤回、解除、クーリング・オフ等が適用される場合は、法令の定めを優先します。

第7条(所有権および36か月継続後の移転)

1 貸与期間中の貸与物の所有権は甲に帰属し、乙は善良な管理者の注意をもって保管・使用します。

2 乙が本サービスを連続して36か月間継続し、申込金、利用料その他本契約に基づく債務を全て完済した場合、甲は、個別申込書記載のルポ本体および甲が指定する標準付属品の所有権を乙へ無償で移転します。サプリメント、カニューラ、精製水その他の消耗品は対象外です。

3 支払停止、契約停止、無償期間その他甲が継続月数に算入しない旨を事前に明示した期間は、36か月の算定に含めません。所有権移転後の修理、消耗品、送料等は乙の負担となります。ただし、別途保証が残存する場合はその保証条件に従います。
第8条(途中買取り)

1 乙は契約期間中、本機器の買取りを甲へ申し出ることができます。買取価格、既払利用料の取扱い、所有権移転日、保証その他の条件は、その時点で甲乙が別途書面または電磁的方法により合意します。

2 別途合意が成立するまでは、本契約に基づく利用料の支払義務および貸与物の返還義務は継続します。

第9条(乙の使用・管理義務)

1 乙は、取扱説明書および甲の指示に従い、指定された利用場所、電源、使用温度その他の条件で貸与物を使用します。

2 乙は、本機器の給水に市販の精製水のみを使用し、水道水、ミネラルウォーター、薬液、香料その他甲が認めていない液体を使用してはなりません。

3 乙は、カニューラ等を衛生的に管理し、原則として利用者ごとに交換・区分し、感染症その他衛生上の危険が生じないよう管理します。

4 乙は、異音、異臭、発熱、水漏れ、破損その他の異常を認めた場合、直ちに使用を中止し、電源を切り、甲へ連絡します。

第10条(禁止事項)

1 乙は、甲の事前承諾なく、貸与物の譲渡、転貸、担保設定、第三者への占有移転、分解、改造、修理、シール・製造番号の除去、国外持出しまたは申込内容と異なる業務利用をしてはなりません。

2 乙は、法令、公序良俗、第三者の権利または甲の信用を害する目的で本サービスを利用してはなりません。

3 乙は、貸与物を火気、高温多湿、直射日光、粉じん、浴室内その他故障または事故のおそれが高い場所に設置してはなりません。

第11条(メンテナンス、修理および交換)

1 通常の使用に伴う本機器の点検・修理は、個別申込書に別段の定めがない限り、サブスクリプション料金に含まれます。ただし、精製水、カニューラ、衛生用品その他の消耗品は、サプリメントプランに含まれるサプリメントを除き、乙の負担とします。

2 乙の故意・過失、取扱説明書違反、精製水以外の使用、落下、浸水、火災、天災、改造、第三者修理その他乙の責めに帰すべき事由による故障・損傷は、修理費、部品代、送料および出張費を乙が負担します。

3 甲は、修理期間中、在庫状況等に応じ代替機を提供できるものとしますが、同一型式・色・使用時間の機器を保証するものではありません。甲の責めに帰すべき事由による初期不良・自然故障の往復送料は甲が負担し、それ以外の送料は個別申込書または甲の案内に従います。

第12条(滅失、盗難および損傷)

1 貸与物が滅失、盗難、紛失または修理不能となった場合、乙は直ちに甲へ連絡し、盗難の場合は警察へ届け出るものとします。

2 乙の責めに帰すべき事由により貸与物が滅失、盗難、紛失または損傷した場合、乙は、通常損耗を除き、実際の修理費または同等品の調達費を負担します。その上限は、原則として当該機器の希望小売価格相当額とします。

第13条(サプリメント付プラン)

1 サプリメント付プランでは、甲は、個別申込書記載の内容・頻度で水素関連サプリメントを乙へ提供します。商品仕様、原材料、摂取目安、賞味期限、保管方法およびアレルギー表示は、各商品の表示および同封資料に従います。

2 乙は、体質、体調、服薬状況等を考慮して使用し、異常を感じた場合は使用を中止して医師等へ相談します。サプリメントは医薬品ではなく、食事、治療または医師の指示に代わるものではありません。

3 製造終了、欠品、法令改正その他やむを得ない事情がある場合、甲は、事前に通知のうえ、同等品への変更、発送時期の調整または当該部分の料金調整を行うことができます。

第14条(健康・安全に関する確認)

1 本サービスは、医療行為、疾病の診断、治療、予防または治癒を保証するものではなく、利用による特定の健康効果には個人差があります。

2 通院中、治療中、妊娠中、持病がある、呼吸器・循環器等に不安がある、または医療機器を使用している方は、利用前に医師へ相談してください。利用中に気分不良、息苦しさ、頭痛その他の異常を感じた場合は直ちに利用を中止してください。

3 乙が第三者に利用させる場合、乙の責任で本条、取扱説明書および衛生上の注意事項を説明し、適切に管理します。

第15条(サービスの停止・変更)

1 甲は、保守、障害、災害、法令・行政指導、部品供給停止、物流事情その他やむを得ない事情により、事前通知のうえ本サービスの全部または一部を変更・停止できます。ただし緊急の場合は事後通知とすることがあります。

2 甲の責めに帰すべき事由により相当期間サービスを提供できない場合、甲は、停止期間に応じた利用料の減額、代替機の提供その他合理的な対応を行います。
第16条(甲による解除)

1 乙が次のいずれかに該当した場合、甲は催告のうえ本契約を解除し、貸与物の即時返還を請求できます。ただし重大な違反または是正不能な違反の場合は催告を要しません。①支払遅延、②本契約違反、③申込内容の虚偽、④差押え・破産等の申立て、⑤信用状態の重大な悪化、⑥甲または第三者への迷惑・危険行為、⑦その他契約継続が困難な重大事由。

2 前項による解除は、甲の乙に対する損害賠償請求を妨げません。

第17条(返却)

1 乙は、解約、解除、機種交換その他返却事由が生じた日から7日以内に、貸与物一式を甲の指定先へ返却します。返却方法、梱包および送料は個別申込書または甲の案内に従います。

2 乙は、返却前に精製水を抜く等、取扱説明書および甲の指示に従い安全な状態にします。付属品の不足または通常損耗を超える汚損・破損がある場合、乙は実費を負担します。

3 返却期限を過ぎた場合、乙は、返却完了日まで、月額本体利用料の30分の1に相当する金額を1日あたりの遅延利用料として支払います。ただし、甲に生じた損害がこれを上回る場合、甲は超過分を請求できます。

第18条(損害賠償および責任の範囲)

1 甲または乙が本契約に違反し相手方へ損害を与えた場合、当該当事者は、通常かつ直接の損害を賠償します。

2 甲は、乙による取扱説明書違反、健康状態に照らして不適切な使用、第三者による使用、通信・電力障害、甲の責めに帰すことのできない事由により生じた損害について責任を負いません。

3 本条は、甲の故意または重大な過失による損害、生命・身体に対する損害その他法令上免責・制限が認められない責任を免除または制限するものではありません。

第19条(個人情報)

1 甲は、乙の個人情報を、契約審査、本人確認、料金決済、配送、修理、問い合わせ対応、商品・サービス案内、利用状況の分析、法令対応その他甲が公表する利用目的の範囲で取り扱います。

2 甲は、決済、配送、修理、システム運用等に必要な範囲で業務委託先へ個人情報を取り扱わせることがあります。この場合、甲は法令に従い委託先を適切に監督します。

3 法令に基づく場合を除き、甲は乙の同意なく個人情報を第三者へ提供しません。乙は、甲所定の方法により、保有個人データの開示、訂正、利用停止等を請求できます。

第20条(届出および通知)

1 乙は、氏名・名称、住所、連絡先、決済情報、利用場所その他申込事項に変更が生じた場合、速やかに甲へ届け出ます。届出遅延により通知または配送が到達しなかった場合、通常到達すべき時に到達したものとみなします。

2 甲から乙への通知は、書面、メール、公式LINE、ウェブサイトへの掲載その他甲が適切と判断する方法で行います。料金、契約期間、解約条件その他重要な変更は、合理的な予告期間を設けて通知します。

第21条(権利義務の譲渡禁止)

1 乙は、甲の事前の書面承諾なく、本契約上の地位または権利義務を第三者へ譲渡、承継または担保提供できません。

第22条(反社会的勢力の排除)

1 甲および乙は、自らおよびその役員・実質的支配者等が暴力団、暴力団員、暴力団関係企業、総会屋その他の反社会的勢力に該当せず、これらを利用し、資金提供し、または密接な関係を有しないことを表明し保証します。

2 相手方が前項に違反した場合、何らの催告なく本契約を解除でき、解除した当事者は相手方に生じた損害を賠償する責任を負いません。

第23条(不可抗力)

1 地震、台風、火災、感染症、戦争、騒乱、法令・行政措置、停電、通信障害、輸送障害、部品供給停止その他合理的に支配できない事由により義務の履行が遅延または不能となった場合、当事者はその責任を負いません。ただし、影響を最小限にするため合理的な努力を行います。

第24条(準拠法および合意管轄)

1 本契約は日本法に準拠します。本契約に関して訴訟の必要が生じた場合、法令に別段の定めがある場合を除き、甲の本店所在地を管轄する地方裁判所または簡易裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所とします。

第25条(協議)

1 本契約に定めのない事項または解釈に疑義が生じた場合、甲乙は、関係法令および信義誠実の原則に従い、誠実に協議して解決します。


水素吸引器「repos(ルポ)」サブスクリプション利用契約書 — 
締結日必須
西暦  年  月  日 
お名前(乙)必須
生年月日(乙)必須
西暦  年  月  日 
メールアドレス(乙)必須

確認用
住所(乙)必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号(乙)必須
 -  - 
注文したい商品を選んでください。必須
商品名
単価
注文数
小計
水素吸引器ルポ本体(月契約月々支払)
36,300円
残り:5台
水素吸引器ルポ本体(年契約月々支払)
25,300円
残り:5台
水素吸引器ルポ本体+サプリメント付(月契約月々支払)
46,100円
残り:5個
水素吸引器ルポ本体+サプリメント付(年契約月々支払)
34,100円
[消費税10%(内税)]
[合計]
契約後、初回サブスクリプション代金は銀行振込のみになります。
※ご入力メールアドレスにも振込先が届きますので、お振込みください。
恐れいりますが、振込手数料はお客様ご負担でお願いいたします。

2回目から登録のメールアドレスにクレジット決済請求書が届きますので、確認ごお支払いください。
自動支払いにすると毎月自動で登録のクレジットカードから引き落とされます。
【ゆうちょ銀行】
『記号』10190-46640291
『口座』018支店(普)4664029
ユ)アオキショウジ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須