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令和８年度「ミニキッズ」申込み（新規）

※妊娠中の方は参加できませんのでご了承ください。
子氏名必須
姓 
名 
子フリガナ必須
姓 
名 
性別必須
生年月日必須
  年  月  日 
幼稚園
 幼稚園  
※令和８年４月以降の幼稚園名をご記入ください。
　通園しない場合は未記入で可
母氏名必須
 （名前のみ記入）  
母 生年月日必須
  年  月  日 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
自宅電話必須
 -  - 
※お持ちでない方は、携帯電話番号を記入してください。
携帯電話必須
 -  - 
※お持ちでない方は、自宅電話番号を記入してください。
託児を希望の方は、下記にご記入ください。
子氏名(託児)
姓 
名 
子フリガナ(託児)
姓 
名 
生年月日(託児)
  年  月  日 
年齢(託児)
 才  
※令和８年４月１日以降の年齢を記入