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学習サポート申込みフォーム【ジェンダー関連】

静岡市女性会館では、学生のジェンダーに関する学習のサポートを行っています。

◇静岡市女性会館でサポートできること
・インタビュー先の相談、マッチング
・アンケート協力
・アドバイス（テーマ、成果物について）　等

このフォームには、下記について入力してください。
・学習／調査のテーマ・目的
・静岡市女性会館に依頼したいこと

※フォーム入力後、内容によっては返信に1週間程お時間をいただく場合があります。
申込者情報
グループの場合は、代表者の方の情報を記入してください。
氏名必須
姓 
名 
ふりがな必須
姓 
名 
学校・学年・学科（コース）必須

例）アイセル高等学校　2年　普通科
　　アイセル大学　3年　社会学部
連絡先メールアドレス必須

確認用
メールで連絡をします。
“　mail@aicel21.jp　”からのメールを受信できるように設定しておいてください。
学習／調査についての情報
学習の分類必須

その他を選んだ方は、次の「その他の学習分類」欄に記入してください。
その他の学習分類
静岡市女性会館に依頼したいこと必須

「その他」を選んだ方は、下記の「備考」欄に具体的に記入してください。
学習／調査のテーマ・目的必須
学習／調査しているテーマ・内容を記入してください。（具体的に）
そのテーマ・目的を選択した理由と、現時点での学習状況を記入してください。
備考
その他に伝えたいことがあれば、ご自由に記入してください。