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ココロ貯金®入門講座お申込みフォーム
こんにちは!
子育て心理学インストラクター
石橋やえです。
『ココロ貯金入門講座』にご興味を持っていただき
ありがとうございます。
以下のお申込みフォームへのご入力をお願いいたします。
※各回定員3名まで
※講座時間は多少延長する場合があります。
※お支払い確認後、講座テキストデータとZoomのURLを
お送りいたします。
お名前
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
確認用
携帯電話番号
-
-
緊急の場合に使用させて頂きます。
お子さんについてお聞かせください。
必須
全てのお子さんの学年と性別
例)小3女子、小1男子
今月の講座予定日
必須
月曜日10:00~12:00
金曜日10:00~12:00
リクエスト開催(ご希望日時)
ご希望日を3つあげてください。日程調整してご連絡いたします。
第1希望日
必須
西暦
年
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時
第2希望日
必須
西暦
年
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時
第3希望日
必須
西暦
年
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時
上記日程以外をご希望の場合はこちらにご記入ください。お支払い確認後に日程調整させていただきます。
お支払い方法
※ペイパル支払いについてのお問い合わせはペイパルの事業所へお願いいたします。
※口座振り込みをご希望の場合は、メールにて詳細をご案内させていただきます。
必須
商品名
単価
注文数
小計
初回受講
3,000円
1
個
円
お支払方法:
PayPal(カード/口座決済)
PayPal(カード決済)
銀行振込み
[支払手数料]
円
[消費税10%(外税)]
円
[合計]
円
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