キッズアクアティクス第38期入会申込書
~9月スタートコース~
1 申込み
2 内容確認
3 完了
ご参加のクラスをご購入ください。
*ご購入のクラスと下記フォームでご記入のクラスが異なっている場合、ご購入のクラスを参加クラスと見なします。
*ごきょうだいでご参加の場合は、お手数ですが、お一人ずつフォームにてお申込みをお願いいたします。
*
クラス/コース
料金
件数
小計
月曜日/アクアプレイクラス/週一コース
44,000円
満会
円
月曜日/スイマークラス/週一コース
44,000円
1
件
受付中
円
火曜日/アクアプレイクラス/週一コース
44,000円
満会
円
火曜日/スイマークラス/週一コース
44,000円
満会
円
金曜日/アクアプレイクラス/週一コース
44,000円
満会
円
金曜日/スイマークラス/週一コース
44,000円
満会
円
月・火/アクアプレイクラス/週二コース
74,000円
満会
円
月・金/アクアプレイクラス/週二コース
74,000円
満会
円
火・金/アクアプレイクラス/週二コース
74,000円
満会
円
月・火/スイマークラス/週二コース
74,000円
1
件
受付中
円
月・金/スイマークラス/週二コース
74,000円
満会
円
火・金/スイマークラス/週二コース
74,000円
満会
円
お支払方法:
PayPal(カード/口座決済)
銀行振込
[支払手数料]
円
[合計]
円
(*)
上記お支払い方法をご確認ください。銀行振込の場合、振込手数料はご負担いただきます。
*
は入力必須です。
会員名(お子様のお名前)
*
姓
名
フリガナ
*
姓
名
生年月日
*
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
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07
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24
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26
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28
29
30
31
日
半角数字でご記入ください
性別
*
男
女
コース選択
*
週一回コース
週二回コース
曜日選択
*
月曜日
火曜日
金曜日
*曜日固定制です。
*週一コースの場合は、一つの曜日をお選びください。
*週二コースの場合は、二つの曜日をお選びください。
クラス選択
*
アクアプレイ
スイマー
保護者氏名
*
メールアドレス
*
確認用
*正確にご記入ください。申込確認メールが届かない場合は、メールアドレスが間違っている可能性があります。迷惑フォルダもご確認ください。
電話番号
*
-
-
*同時に緊急連絡先とします。
*電子会員証の認証で使用いたします。
住所登録
*
住所変更なし
住所変更あり
新規登録
*新規入会の方は「新規登録」を選択してください。
住所
〒
-
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
キッズアクアティクス参加資格について
*
既にキッズアクアに参加している
ベビーアクア卒業生である
いずれかの参加資格に該当しない場合、ご参加いただけません。
*会員からの紹介の場合、下記フォームからのお申し込みと審査が必要となります。
https://ws.formzu.net/fgen/S92315278/
メッセージ
何かご不明な点等ございましたら、お気軽にどうぞ!
入会規約を
*
遵守します
遵守しない場合は入会できません。
入会規約
は下記リンクにて必ずご確認ください。
https://baby-aquatics.com/ClubKidsAqua/index.php?rule
誓約書に
*
同意します
同意しない場合は入会できません。
誓約書
は下記リンクにて必ずご確認ください。
https://baby-aquatics.com/ClubKidsAqua/index.php?agree
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
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個人情報の取扱いについて
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