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WOMEN's RALLY in 恵那 2020
①参加申込書 ②車両申告書 ③サービス申込書
①②③(WEB申込み)は、このフォーム1つでできます。
私は、国際自動車連盟(FIA)の国際モータースポーツ競技規則およびその附則に準拠した一般社団法人日本自動車連盟(JAF)の国内競技規則およびその付則、ラリー競技開催規定および本競技会特別規則に従って、WOMEN's RALLY in 恵那 2020への参加を正式に申込みます。
参加車両選手プロフィール(写真も含む)は、下記のURLから入力し期限内に提出してください。
https://ws.formzu.net/dist/S32121643/
なお、提出済みの内容を追加または変更する場合は、後の日時に提出したデータを正式申込書類といたします。
2020年JAF国内競技規則(必ず読んでください)
http://jaf-sports.jp/assets/img/regulation/rules1-2.pdf
特別規則書(必ず読んでください)
【正式公開まではラリーガイドを確認してください】
http://www.ena-rally.com
誓約書(必ず参加受付当日までに、署名済みの原本を提出してください)
http://www.ena-rally.com
①参加申込書
参加者名
必須
※競技参加申込者は、参加者となります。参加者ライセンス所持者がいない場合ドライバー氏名を記入してください。
参加者ライセンス種別/番号
国際
国内
※ドライバーが参加者となる場合、省略可
ドライバー以外が参加者となる場合は、必ず参加者ライセンス番号を記載のこと。
Area(地域コード)
参加者電話番号
-
-
携帯電話が望ましい
ドライバーが参加者となる場合、省略可
参加者メールアドレス
ドライバーが参加者となる場合省略可
ドライバー氏名
必須
姓
名
ドライバーふりがな
必須
みょうじ
なまえ
全角ひらがなでお願いします
ドライバー住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
ドライバー生年月日
必須
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ドライバー血液型
必須
RH
+
-
不明
A
B
O
AB
不明
ドライバー電話番号
必須
-
-
極力競技中連絡つく携帯電話番号を記載してください
ドライバーメールアドレス
必須
PCからのメールが届くメールアドレスでお願いします。
記入されない場合、情報が届かない場合がありますが、それに関する抗議は受け付けられません。(但し、公式文書は、WEBサイトおよび大会公式掲示板に掲示されます)
ドライバー運転免許証種別
必須
普通
中型
大型
参加車両を運転できる種別を1つ選択
ドライバー運転免許証番号
必須
ドライバー運転免許証有効年月
必須
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
ドライバーライセンス種別
必須
国内B
国内A
国際R
国際C
国際B
国際A
ドライバーライセンス番号
必須
半角数字で記入してください
Area(地域コード)
必須
コ・ドライバー氏名
必須
姓
名
コ・ドライバーふりがな
必須
みょうじ
なまえ
全角ひらがなでお願いします
コ・ドライバー住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
コ・ドライバー生年月日
必須
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
コ・ドライバー血液型
必須
RH
+
-
不明
A
B
0
AB
不明
コ・ドライバー電話番号
必須
-
-
極力競技中連絡がつく携帯電話を記入してください
コ・ドライバーメールアドレス
必須
PCからのメールが届くメールアドレスでお願いします。
記入されない場合、情報が届かない場合がありますが、それに関する抗議は受け付けられません。(但し、公式文書は、WEBサイトおよび大会公式掲示板に掲示されます)
コ・ドライバー運転免許証種別
必須
普通
中型
大型
参加車両を運転できる免許種別を1つ選択してください。
(注意)AT限定免許で、MT車両のコ・ドラーバーは出来ません。
コ・ドライバー運転免許証番号
必須
コ・ドライバー運転免許証有効年月
必須
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
コ・ドライバーライセンス種別
必須
国内B
国内A
国際R
国際C
国際B
国際A
コ・ドライバーライセンス番号
必須
Area(地域コード)
必須
②車両申告書
参加クラス
必須
L1-1(1500cc超)
L1-2(1500cc以下MT)
L1-3(1500cc以下ATおよびAE)
車両区分
必須
R車両
RJ車両
RPN車両
AE車両
RF車両
参加車両名
必須
全角15文字(半角30文字)以内でお願いします
初度登録年
令和
平成
昭和
大正
明治
年
車検満了年月
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
参加車両メーカーおよびモデル名
必須
メーカー
モデル名
車両型式
必須
"DBA-"等の記号も含めて車検証の記載の通り半角英数字で記入してください
排気量
必須
1500cc以下(ハイブリッド含む)
1500cc超(ハイブリッド含む)
モーターのみ
過給機換算後の排気量
パワーユニット
必須
ガソリンエンジン
ディーゼルエンジン
ガソリンハイブリッド
電気モーター単独
燃料電池
過給機の有無
必須
有
無
自動車登録番号
FIA公認番号またはJAF登録番号
不明な方は、
http://www.jaf.or.jp/msports/license/vehicles/fr/f_index.htm
で調べてください。
変更箇所
マフラー(要車検合格証明書類等)
FIA公認ロールケージ
J項適用ロールケージ
RPN・AE・RF規定ロールケージ
変更箇所にチェックしてください
③サービス申込書
サービスチーム名
必須
サービス責任者氏名
必須
電話番号
-
-
登録サービス車両
通称名・長さ×幅
その他テント等の大きさおよび個数
会場のキャパシティの都合により、全て申告通りのスペースが準備出来ない場合がありますので、あらかじめご了承ください。
同じサービス体制でサービスを受ける他のクルー(ドライバー名)
申込み時点で判る範囲で結構です。後日変更されても問題ありません。
費 用 計 算 書
エントリー費
必須
円
早期エントリーの方は、期限内に参加申込フォーム、プロフィールおよび参加費用の入金を期限内に完了してください。
期限内に揃わない場合、通常参加費用を請求致します。
但し、参加車両(クラス変更不可)、コドライバーの変更は期限後でも可能です。
サービス費用
必須
円
※安全性確保の観点から、事前登録ない車両は、サービスパーク内に立入りできません。
その他
円
特に必要ない場合は空白でお願いします。
合計
必須
円
支払い方法
必須
銀行振込
事務局に持参
振込先口座
銀 行 名:名古屋銀行
支 店 名:長久手支店
口座番号:普通預金3398654
口座名義:モンテカルロオートスポーツクラブ
支払(予定)日
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
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31
日
領収書要否
必要
不要
領収書が必要な方は、当日事務局に申し出てください。
領収書の宛先
内容確認画面へ