入力内容保存/読込

PROPS マルパ走行会 2024.11.23

希望走行枠をお選びください。必須
商品名
単価
注文数
小計
初級A
13,500円
締切
初級B
13,500円
締切
中級
13,500円
締切
中上級
13,500円
締切
上級A
13,500円
締切
PROPS
0円
締切
[合計]
お名前(カタカナ)必須
姓 
名 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
緊急連絡先必須
 -  - 
緊急連絡先(カナ)必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
型式、車種、色 例:JZX100 マーク2 黒(細かく入力お願いいたします。)必須
所属チーム(なければなし)必須
利用規約必須
*エントリー完了後、自動で返信を行なっております。
メールが届かなかった際、お手間おかけいたしますがお問い合わせください。

*エントリー費は振込支払でお願いいたします。
支払期日はエントリーから10日以内の入金でお願いいたします。

 PayPay銀行 かわせみ支店
 普通 4495432
 ニシヤマカズユキ

*エントリー費が10日以内に入金が確認できない場合は、自動的にキャンセル扱いとさせていただきます。
ご了承ください。

*定員に達し次第、締切とさせていただきます。

*エントリー確定後のキャンセルにつきましては、不可とさせていただきます。
ご返金の対応はいたしません。

*尚、代走する場合は必ずエントリーしていただいた方からお問い合わせいただくようにお願いいたします。

 お問い合わせ: 西山、天野props0311@gmail.com

誓約必須
私は、本イベント参加に当たり、関連して起きた死亡事故、負傷、その他の事故で、私自身、参加者及び車両等に受けた損害について、決して主催者側ならびに他の参加者等に対して非難や責任追及、また損害賠償請求等しないことに同意します。
この事は事故が主催者、本イベント係員の手違いなどに起きた場合であっても変わりません。
尚、私の過失でコース所有者にかかる施設機材や車両等に損害を与えた場合、その損害について全額弁償します。

*18歳未満のエントリーについては、保護者の同意が必要になります。
別途、メールや電話にてご連絡させていただく場合があります。