UDCMiワークショップスペース
利用団体登録&利用申請フォーム
1 同意事項
2 申請情報入力
3 入力内容確認
4 申請完了
UDCMiワークショップスペースの予約利用(会議・イベント等での団体利用)の【
団体登録・利用予約申込み
】のため、下記の必要事項をご記入・送信ください。
申込先
一般社団法人美園タウンマネジメント(UDCMiワークスペース運営担当)
注1
: 本申請によって取得した個人情報は、(一社)美園タウンマネジメントのプライバシーポリシー(
https://www.misono-tm.org/inc/pp
)に従って厳重に管理し、本申請に関する目的にのみ使用します。予めご承諾の上お申込みください。
注2
:「
*
」印の付いた項目は必須記入事項です。
制約事項
*
当社又は当団体は、利用申込みにあたり次のことを誓約します。この誓約が虚偽であり、又はこの誓約に反したことにより、当方が不利益を被ることとなっても、異議は一切申し立てません。
1. さいたま市暴力団排除条例を遵守いたします。
2. 自己並びに自社・自団体の関係者等が、次のいずれにも該当しておりません。
・暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第2条第2号に規定する暴力団
・暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者
・暴力団員がその経緯に実質的に関与している者
・暴力団又は暴力団員に対して賃金等を提供し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持運営に協力し、若しくは関与している者
・暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有している者
・暴力団又は暴力団員であることを知りながら、これらを不当に利用している者
プライバシーポリシー等への同意
*
利用ガイドおよびプライバシーポリシーに同意し、予約利用を申込みます。
これまでの予約利用申込みについて
*
初めての予約利用申込み
過去の利用と【異なる内容】での予約利用申込み
過去の利用と【同一内容】での予約利用申込み
申請者情報をご記入ください。
申請団体名
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団体名称・法人名称など
代表者名
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氏名
担当者名
氏名(代表者と出店担当者が異なる場合等にご記入ください)
メールアドレス
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確認用
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お申込み内容をご記入ください。
予約利用希望日時
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※1回の申請につき4回分(/月)まで申込み可能です。
利用分類
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会議
イベント・ワークショップ等
展示
講座
その他
利用企画概要
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実施概要など
利用予定人数
*
主催者・参加者等含めた予定人数(見込)をご記入ください。
人
会場備品の利用予定
該当する場合は下欄にチェックください。
プロジェクター
ホワイトボード
マイク・音響機器
特記事項
該当する場合は下欄にチェックください。
飲食を伴う企画内容である
音が出る企画内容である
物販を伴う企画内容である
その他備考
その他相談事項等あればご記入ください。
※過去の利用内容が複数パターンある場合には、どの過去利用日と同一内容にて利用予定であるか、備考欄に補足追記ください。
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