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栗本 育世 へのアンケート

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確認用
体のことで悩みや気になることはありますか?
※無い方は「なし」とご記入ください。必須

・肩腰がこる・むくみ
・膝が痛い
・痩せたいところがある
(具体的に書いていただくと嬉しいです♡)
美容について悩みや気になることはありますか?
※無い方は「なし」とご記入ください必須

・お肌が乾燥する
・抜け毛・白髪が気になる
・たるみ など
あなたが今、興味のあるものは何ですか?
※無い方は「なし」とご記入ください

・映画や本を見る
・彼氏が欲しい
・スイーツにハマってる など何でも♡
私のサービスを受けた事がある人は、受けてみて1番良かった事は何ですか?必須
私の商品やサービス・今後期待する事はなんですか?
※無い方は「なし」とご記入ください必須

・こんなメニューがあるといいな
・ただ会って話がしたい
・神社ツアーしてほしい
・数秘の講座して欲しい など♡
何かメッセージがあればどうぞ♡