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新規で二日間参加チーム用エントリーフォーム

1 チーム情報
チーム名必須
フリガナ必須
活動の本拠地について必須
本拠地必須
都道府県 
市区町村を記載してください必須
市区町村 
チーム紹介文
（100文字程度）必須
2　参加情報
富山との往復時間の都合上、演舞開始、終了時間の制限は必要ですか必須
曲の提出時期はいつ頃になりますか (曲が完成している場合は至急提出してください)必須
 月  日頃 
審査について
21日の個人参加費の対象者が25人以上は審査を受けることが出来ます必須
その他連絡事項等あれば記載ください。
3 代表者
代表者氏名必須
フリガナ必須
携帯電話番号必須
 -  - 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
アドレスの間違い等からメールの送信が出来ないという事例が多発しています。
正確に記載願います。また、こちらからのメールは、代表者、連絡担当者の双方に送ります。
代表者PCメールアドレス必須
PCアドレスが無い場合は携帯アドレスを入力してください。

確認用
代表者携帯メールアドレス必須
携帯アドレスが無い場合はPCアドレスを入力してください。

確認用
４ 代表者以外の連絡担当者
代表者以外の連絡担当者氏名必須
フリガナ必須
携帯電話番号必須
 -  - 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
連絡担当者携帯メールアドレス必須
携帯アドレスが無い場合はPCアドレスを入力してください。

確認用
５ 参加費概算計算書
人数は見込みで入力してください。
(1)「参加費基本額⇒1」、「個人参加費⇒概算参加人数」、「更衣室利用料⇒概算利用者数」を項目毎に入力してください。
(2)「更衣室利用料」の上限は1万円です。1万円を超える場合は「更衣室利用料　中学生以上2日間　400円」の人数欄に25と入力し、他の更衣室利用料の人数欄は0にしてください。
(3)参加費の上限は200,000円です。
(4)参加費の下限は80,000円です。
人数については概算で差し支えありませんので、必ず入力願います。
更衣室は富山県以外のチームのみです。
参加基本額は40,000円となります。
必須
区分
参加費等
人数等
小計
参加基本額(必ず1を入れてください)
40,000円
基本額
円
個人参加費　中学生以上2日間
2,000円
人
円
個人参加費　中学生以上1日
1,500円
人
円
個参加費　小学生以下2日間
1,500円
人
円
個人参加費　小学生以下1日
1,200円
人
円
更衣室利用料　中学生以上2日間(富山県以外のチームのみ)
400円
人
円
更衣室利用料　中学生以上1日(富山県以外のチームのみ)　
200円
人
円
更衣室利用料　小学生以下2日間(富山県以外のチームのみ)
200円
人
円
更衣室利用料　小学生以下１日(富山県以外のチームのみ)
100円
人
円
[合計]
円
富山県以外のチームの方へ
更衣室使用料合計額が1万円を超えますか(富山県内のチームは1万円未満にチェックを入れてください)必須
概算参加費必須
参加費等の振込先
・北陸銀行速星支店　　普通預金　6134898　　
・口座名義　　　　　　富山のよさこい祭り実行委員会
※振込手数料は各自ご負担ください。
　原則として一旦納入されました参加費は返金できません。