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リラにおいでよ！キッズ開放日
＊～冬のおとまり編～＊

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12月23日(火)・26日(金)・1月13日(火)開催回へのご参加も希望する方は、本フォームとは別の【参加受付フォーム】から別途お申込みの入力をお願いします。
https://ws.formzu.net/dist/S18000536/
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  年  月  日 
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学校名・学年
紋別市立  小学校  学年 
その他・市外校に所属の方は、下欄に学校名をご記入ください
 小学校  
いつごろ来館･退館されますか？
保護者様のご都合がいいタイミングでお越しください！
1/7来館時間 
1/8退館予定 
お迎え時間が前後しても構いません！
12時半を過ぎる場合は事前にお知らせください。
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「参加のご案内」についてどのような案内方法を希望されますか必須

郵送をご希望の方にも、参加についてのご案内メールをお送りしています。また事業によってはメールのみでのご案内となる場合もございます。
開催前日の正午12時を過ぎてキャンセルされた場合は、参加料の一部をご負担ただきます。ご了承ください。必須
ご理解いただけた方はチェックをお願いします

参加料の一部：
保険代(宿泊事業500円)、食事代(朝食660円/夕食880円)
食物アレルギーをお持ちの方はお知らせください
入力例：卵(生の状態、加熱したら食べられます)
自宅以外の場所で、保護者の方と離れて外泊をしたことがありますか？
参加にあたりご心配なこと、配慮してほしいことがあれば、詳細にお知らせください。

就寝前トイレの声掛けが必要/ひとりでの入浴が不安/寝つきが悪い　
など、スタッフが配慮・サポートできる部分があればお知らせください。
＊スタッフが洗髪をしてあげる、添い寝をしてあげる等のサポートをすることはできません
参加にあたってお伝えしたいメッセージなどがありましたらお書きください！

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